Page 86 - Microsoft Word - เล่ม สรุปถอดบทเรียนการประชุมวิชาการมหกรรมสุข1

86

เรื่องที่ 2ประสิทธิผลของยารักษาโรคเชื้อรา ตํารับหมอชุบ แป}นคุ มญาติ 1 ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ

ส+วนที่ 1ความเป1นมา/ สถานการณ5
โรคเชื้อราที่เล็บ (Onychomycosis) เป;นการติดเชื้อราเรื้อรังบริเวณเล็บที่พบได บ(อย ประมาณร อยละ
5-10 ของประชากร (มหาวิทยาลัยมหิดล, คณะแพทยศาสตร ศิริราชพยาบาล, 2554: 2) มักพบในกลุ(มอาชีพ

รับจ าง เกษตรกร พ(อค า แม(ค า รวมไปถึงกลุ(มผู มีสุขอนามัยที่ไม(ดี นอกจากนี้เชื้อราที่เล็บยังเป;นอาการแทรก
ซ อนที่พบได ในกลุ(มผู ปxวยเบาหวานและผู ที่มีปmญหาในระบบภูมิคุ มกันร(างกายอีกด วยโรคเชื้อราที่เล็บนอกจาก

จะทําให เกิดความเจ็บปxวยแล ว ยังสร างความกังวลใจและมีผลต(อบุคลิกภาพและความเชื่อมั่นต(อผู พบเห็น
(Drake et al., 1999 อ างถึงใน พิชามญชุ อัครยศพงศ และคณะ, 2551: 1) ผู ปxวยมักเกิดความท อแท ใจ

ขณะทําการรักษา เพราะอาจต องใช ทั้งยาชนิดรับประทานและยาทาภายนอก ที่สําคัญคือใช ระยะเวลาในการ
รักษายาวนาน บางรายอาจต องถอดเล็บ ดังนั้นกว(าจะหายขาดจากโรคอาจต องใช เวลารักษานานเป;นป ทําให
ผู ปxวยเบื่อหน(ายและไม(ทําการรักษาอย(างต(อเนื่อง ผู ปxวยจํานวนมากจึงเสาะแสวงหาวิธีการรักษารูปแบบอื่น

เช(น การใช ยาแผนโบราณ
จากการทบทวนวรรณกรรม พบว(าน้ํามะนาวมีสาร hesperidin และnaringinเป;นองค ประกอบสําคัญ

ซึ่งสารทั้ง 2 ชนิดนี้มีฤทธิ์แก อักเสบ (นิรนาม, 2542 อ างถึงใน วรรณี มาวิมล, 2545: 12) นอกจากนี้ ยังมีผล
ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา Aspergillusflavus 102566 จึงมีการนํามาใช ในทางการแพทย เพื่อ
การรักษาโรค (ดุษณี ธนะบริพัฒน , นวลพรรณ ณ ระนอง และณหทัย พีระปกรณ ,2532: 33) ส(วน

บอแรกซ (น้ําประสานทอง) ในทางเภสัชกรรมเคยใช เป;นยาฆ(าเชื้อในทางเดินอาหาร ยาฝาดสมานสําหรับเยื่อบุ
อ(อน ยาล างตา ยาล างแผล ยาอมล างปาก ยาอมกลั้วคอ ยากวาดแก เจ็บคอ ยาสวนล างช(องคลอด เคยใช กิน

เป;นยาแก โรคลมบ าหมู ยาขับปmสสาวะและยาฆ(าเชื้อในทางเดินปmสสาวะ
พื้นที่อําเภอองครักษ และอําเภอบ านนา จังหวัดนครนายก ประชาชนส(วนใหญ(มีอาชีพรับจ างและ

เกษตรกรรม กอปรกับลักษณะสภาพภูมิอากาศที่ร อนชื้น จึงทําให มีผู ปxวยโรคเชื้อราที่เล็บจํานวนมาก ผู ศึกษา
จึงเกิดความสนใจในการรักษาผู ปxวยโรคเชื้อราที่เล็บ โดยการใช ยารักษาโรคเชื้อรา “ตํารับหมอชุบ แป2นคุ ม

ญาติ 1”

ส+วนที่ 2 วัตถุประสงค5

2.1 เพื่อศึกษาประสิทธิผลของยารักษาโรคเชื้อรา ตํารับหมอชุบ แป2นคุ มญาติ 1
2.2 เพื่อศึกษาผลข างเคียงของการใช ยารักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ตํารับหมอชุบ แป2นคุ มญาติ 1
2.3 เพื่อศึกษาความพึงพอใจของผู ปxวยโรคเชื้อราที่เล็บต(อยารักษาโรคเชื้อราตํารับหมอชุบ แป2นคุ ม

ญาติ 1

ส+วนที่ 3 ขั้นตอน
3.1 ซักประวัติ ตรวจร(างกาย ตรวจสุขภาพเล็บ ถามระดับอาการเจ็บปวดที่ขอบเล็บ/เล็บ ระดับ

อาการคันที่ขอบเล็บ/เล็บ ด วยการประเมินแบบ วิชวลเรตติ้งสเกลส (visual rating scales:VRS) พร อมทั้ง
ถ(ายภาพเล็บก(อนการรักษา
3.2 อธิบายการใช ยาและการปฏิบัติตน โดยมีขั้นตอนการใช ยา ดังนี้

1) ก(อนหยดยาทุกครั้ง ควรล างมือให สะอาด