Page 90 - Microsoft Word - เล่ม สรุปถอดบทเรียนการประชุมวิชาการมหกรรมสุข1
P. 90
90
การพัฒนารูปแบบยาสามเม็ดเพื่อชะลอไตเสื่อมในผู ปCวยเบาหวาน
ตําบลสระโบสถ อําเภอสระโบสถ จังหวัดลพบุรี
Development of Three - Drug Regimen to Delay Kidney Failure in Diabetes Mellitus
Patientsat Sabot District, Lopburi Province
นางสาวปานิสรางามเลิศ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ โรงพยาบาลสระโบสถ จ.ลพบุรี
บทคัดย"อ
การศึกษาครั้งนี้เป;นรูปแบบการวิจัยและพัฒนา (Research & Development) มีวัตถุประสงค
เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบยา 3 เม็ด ต(อความรู เรื่องโรคไตเสื่อม การจัดการตนเอง ระดับ
น้ําตาลในเลือด และค(าการทํางานของไต ในผู ปxวยเบาหวานที่ได รับการวินิจฉัยจากแพทย ว(ามีภาวะไตเสื่อม
ระยะที่ 3-4 และขึ้นทะเบียนในโรงพยาบาลสระโบสถ คัดเลือกกลุ(มตัวอย(างแบบเจาะจง จํานวน 40 คน
เครื่องมือวิจัยคือรูปแบบยา 3 เม็ดที่ผู วิจัยพัฒนาขึ้นตามแนวคิดการดูแลผู ปxวยแบบองค รวมในการชะลอไต
เสื่อม ประกอบด วยกิจกรรมยา 3 เม็ด ของทีมระบบสุขภาพอําเภอ โดยยาเม็ดที่ 1 คือการทํา CKD สัญจร
ได แก( กิจกรรมยากาย ยาใจและยาชุด การเล(าประสบการณ ชีวิต เรื่องเล(าสิ่งดีๆ จากผู ปxวยเบาหวานที่เป;น
CKD ระยะที่5 ยาเม็ดที่ 2 คือการทํา CKD คลินิกใน รพช./รพ.สต. ยาเม็ดที่ 3 คือการทํา CKD ในชุมชน
บ านใกล เรือนเคียง วิธีการศึกษาวิจัยประกอบด วย 4 ขั้นตอน 1) การศึกษาปmญหาในสถานการณ จริง 2) การ
พัฒนารูปแบบ ยา 3 เม็ดเพื่อชะลอไตเสื่อมและการตรวจสอบคุณภาพ 3) การนํารูปแบบยา 3 เม็ดไปใช และ
4) การประเมินประสิทธิผลของรูปแบบยา 3 เม็ดเพื่อชะลอไตเสื่อม เครื่องมือที่ใช ในการเก็บรวบรวมข อมูล
ประกอบด วย 1) แบบสอบถามข อมูลส(วนบุคคลและแบบบันทึกข อมูลสุขภาพ 2) แบบประเมินความรู เรื่องไต
เสื่อมในผู ปxวยเบาหวาน และ 3) แบบประเมินพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อม เครื่องมือที่ใช ผ(าน
เกณฑ คุณภาพทั้งความตรงและความเที่ยง การดําเนินการระหว(างเดือน กุมภาพันธ – มิถุนายน 2560
วิเคราะห ข อมูลโดยใช สถิติเชิงพรรณา ร อยละ ค(าเฉลี่ย ส(วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติเชิงอ างอิง คือ Paired
t-test
ผลการวิจัยพบว(าภายหลังเข าร(วมโครงการพัฒนารูปแบบยาสามเม็ดเพื่อชะลอไตเสื่อมผู ปxวย
เบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 - 4 มีพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อมตามรูปแบบยา 3
เม็ด คือยากาย ยาใจ และยาชุด ร อยละ 90 มีค(าเฉลี่ยคะแนนความรู เรื่องโรคไตเสื่อมสูงกว(าก(อนเข าร(วม
โครงการอย(างมีนัยสําคัญทางสถิติ (t=19.52, p<0.01)มีค(าเฉลี่ยระดับน้ําตาลในเลือดหลังอดอาหาร 8 ชั่วโมง
และระดับความดันโลหิตซิสโตลิคลดลงมากกว(าก(อนการเข าร(วมโครงการอย(างมีนัยสําคัญทางสถิติ (t =15.08,
p<0.01; t =10.61,p<.01) ตามลําดับ ส(วนระดับครีเอตินิน และอัตราการกรองของไต ดีขึ้น ทุกคน ผู ปxวย
เบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 ไม(เป;นระยะที่4 ,5 ดังนั้นจึงควรศึกษาติดตามการนํารูปแบบยาสามเม็ด
เพื่อชะลอไตเสื่อมไปใช ในระยะยาว ขยายขนาดของกลุ(มตัวอย(างให มีขนาดใหญ(ขึ้นและมีการศึกษา
เปรียบเทียบกับรูปแบบอื่นต(อไป
คําสําคัญ: ผู ปxวยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อม การชะลอไตเสื่อม
