Page 30 - 義醫精誠第五期

義醫精誠。第五期

老師師承沈邑穎醫師，以古典針灸學派為基礎，想請問
老師古典針灸和一般的針灸有什麼差異性呢？古典針灸

在補瀉手法或是理論基礎上跟其他學派有什麼不同呢？
古典針灸會強調可以治療內科疾病，想請問老師古典針
灸會和內科用藥互相搭配嗎？

一般病患的認知上會認為針灸就是在處理 因為古典針灸還有把很多的經典內容加在
痠痛上的問題，比較少內科的問題，古典 裡面，所以你會覺得在臨床使用上他的變
針灸主要就是以經絡為基礎，有一個整體 化比較大，因為經典上他不會告訴你這個
觀的概念在裡面，你會覺得同一個穴位可 病就要用這個穴治療，但當你不斷的去學
以治療不同的疾病可能會有不一樣的原 習經典的內容時，你就會覺得針灸他和內
因。例如你同時針了太衝，有時你是為了 科及傷科其實都是一體的，並沒有分開。
疏肝，有時為了行氣，有時為了活血，對 所以古典針灸很常可以處理內科的疾病，
病患來說他們可能不能感覺到差異點，因 WTO也曾經強調針灸的適應症非常多，並
為都是被針了太衝穴，最大的差異是在醫 不只侷限於針傷科，其實內科的疾病更
師的心裡，因為在你的認知上你清楚知道 多。
你針這個穴位的目的不同，我覺得這是古 沈醫師以前也常常跟我們說，其實針灸對
典針灸和一般針灸最大的不同。 於疾病的治療，以內科為主、傷科反而在
再來古典針灸和一般針灸在學習上也有差 記載上並不是那麼著重。至於在古典針灸
異，一般人都是透過解剖的方式來學習針 的補瀉手法上該怎麼使用？古典針灸有配
灸或學習取穴，但是古典針灸很重視經 穴，所以在治療上是有順序性的，在補瀉
絡，離穴不離經的觀念在古典針灸上很重 手法上大部分是平補平瀉，比較少使用補
要，再加上針灸前會先做觸診，觸診的位 瀉手法，主要靠人體的自癒能力來進行修
置不同，因此每一個病患穴位的位置都會 復。我們知道灸比較偏補，針比較偏瀉，
有一點差異，這也是古典針灸與一般針灸 這是比較細微的部分，最主要還是以平補
不一樣之處。至於針灸如何輔助內科用 平瀉為主。其實也不需要給病患太大的刺
藥，單純來說，古典針灸很重經絡，而所 激量，治療上還是要看病人的接受程度，
有藥物都有歸經，因此當你針灸過後發現 有些病人他喜歡、他可以接受或是需要比
這一條經絡對他是有效果的，就可以用相 較重手法的治療，有些病人淺淺一扎他就
同歸經的內科用藥去加強他的療效；或者 會很有針感，所以還是需要因人而異。
說你認為針灸完已經治療到一個程度，再
用內科用藥來輔助。例如你本來想開補中
益氣湯和百合固金湯，結果針灸完你發現
補中益氣湯可以不用開了，只需要開百合
固金湯即可。

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