Page 18 - 義醫精誠第五期
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義醫精誠。第五期
老師在求學階段跟隨過多個醫家學習,想請問最後決
定選擇「經方派」的原因是什麼?
因為經方派簡單易學,開藥簡單,我頭腦不好記不起來那麼多處方,太多的藥我記不起來,
要背十幾個藥也背不起來,所以選擇最簡單,條文好背,還可以看得到正面療效的方法學
習。其實常常有人說我們是山上派,我會說我在學校待了快七年、後中讀了五年、學院待了
一共十二年,你沒有看見這一段,用人為的認知和個人主觀意見去歸類我是山上派,表示你
心中有成見。在臨床實用方面我會從經方的角度去考慮,是因為它務實,辨證的基礎是在臨
床有效之後再回來審視你的理論並且修正它,經方比較沒有這個問題,經方是經過幾千年且
已經臨床實證過了,它是臨床實證而不是文獻實證,實證出來的東西去學比較不會被騙,但
我學了經方還有學其它的方,在學校上溫病還是會用到溫病的方,只是要怎麼去把他融和在
一起。所以學院的辨證體系,或是經方的辨證體系,甚至是溫病的體系,要懂得把他融合到
學問基礎裡,不是說一下子就框定一個人的派別,這個都是人為分出來的。金元四大家在當
時不會說自己是火神派或寒涼派,李東垣當時也不會自認是補土派,他是看到當時的環境而
善用某些藥,後人才將他歸類成補土派。能夠把患者看好最重要,派別都是人為分的,分類
的話參考就好。選擇經方是因為它經過幾千年的實證,有臨床療效,讓後人省去了很多的麻
煩,也讓我們比較能夠去學習。
疊方派中有一說法是將一個方劑當成一味中藥在開,一
位中藥有它的功效及主治,方劑亦有,但許多老師都提
過疊方不好,老師認為這中間的差異是?
疊方派我給的建議是,如果學的起來你就去學,學不起來就要想到一個更好的方法去學習
它。舉一個簡單例子,班上50位同學,一位同學代表一個藥,50位同學代表一個班,一個
班就代表一個方劑,這個方劑裡面有五十個藥,把兩班集合在一起跟三個集合在一起去打一
個症狀,方劑的目的是什麼?各方的組成是要尋求一個最好的方證,這個證下去之後病人會
改善,結果你把方劑當做一個藥,你不要學好了,因為你搞不清楚這個方劑叫做一個證,你
把這個方劑當做一味藥,那要怎麼學呢?所以盲點要弄清楚,會把它們組合在一起的原因是
這幾個藥在一起,就像班上三個同學在一起,大家一起讀書、一起努力,就會形成一個向心
力,三個不同特色的人,每個人對外,應付不同範圍,一個有交涉能力,一個有行政能力,
一個人有辦法寫文宣,三個形成一股很強大的力量;一個很好的團隊,到四個、五個、六個
人的時候,反而無法做事了,開會時每個人都有意見,所以古人想法很簡單,越少藥量力量
越大,當藥量越多的時候,彼此會互相抵銷掉。所以方劑形成一個證,我們要去學習方劑一
個證對應一個病,能夠學的起來就去學,如果學不起來還有其他方法可以學。疊方有疊方的
好處,經方有經方的好處,絕對不能把一個處方當做一味藥來用,這個邏輯上是比較有問題
的。因為你不曉得這個處方裏面有多少藥。
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