Page 105 - Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE _CBPR

Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE /CBPR

Só iniciar a abordagem secundária de-
pois de completada a abordagem primária.
Examinar todos os segmentos do corpo, sem-
pre na mesma ordem (exame segmentar): crâ-
nio, face, pescoço, tórax, abdômen, quadril,
membros inferiores, membros superiores e
dorso. Nesta fase, realizar:

● Inspeção: cor da pele, sudorese,
simetria, alinhamento, deformidade e
ferimento; Fig. 7.12 - Exame segmentar do tórax.

● Palpação: deformidade, crepita-
ção, rigidez, flacidez, temperatura e su-
dorese;

● Ausculta: tórax (campos pleuro-
pulmonares e precordial) - procedimen-
to exclusivo do médico.

Durante todo o exame segmentar, man-
ter-se atento a sinais de dor ou a modificações
das condições constatadas na abordagem pri- Fig. 7.13 - Exame segmentar do abdômen.
mária da vítima. Exame segmentar:

1) Cabeça: palpar o crânio com os
polegares fixos na região frontal, man-
tendo o controle cervical. Palpar as ór-
bitas. Simultaneamente, inspecionar
cor e integridade da pele da face, he-
morragia e liqüorragia pelo nariz e ouvi-
dos, hematoma retroauricular (sugesti-
vo de fratura de coluna cervical alta ou
base de crânio), simetria da face, he- Fig. 7.14 - Exame segmentar do quadril.
morragia e laceração dos olhos e fotor-
reatividade pupilar (não a valorize em
olho traumatizado). Retirar corpos es-
tranhos (lentes de contato e próteses
dentárias móveis) eventualmente rema-
nescentes.

2) Pescoço: inspecionar o alinha-
mento da traquéia e a simetria do pes-
coço. Palpar a cartilagem tireóide e a
musculatura bilateral. Inspecionar as
veias jugulares: se ingurgitadas, princi- Fig. 7.15 - Palpação dos membros inferiores.

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