Page 15 - Tese-Alinhadores-Tansparentes-como-opção-no-Tratamento-Ortodontico final 3
P. 15
lingual do alinhador de modo a aumentar a ancoragem. No entanto, não foram
encontrados estudos que provem a efetividade destes auxiliares (Wheeler, 2017).
Uma alternativa a este método foi apresentada por Bowman, usando também meios de
ancoragem esqueléticos. Este método foi usado com sucesso num caso clínico e consiste
em usar elásticos entre o alinhador transparente e meios de ancoragem esqueléticos, neste
caso micro implantes, de modo a auxiliar a intrusão dos dentes anteriores (S Jay Bowman
et al., 2015).
4.3. Fechamento de espaços
Um dos desafios no fechamento de espaços é as raízes dentárias terminarem o
tratamento paralelas. Nos primeiros casos de fechamento de espaços, resultantes da
extração de pré-molares tratados com alinhadores, estes apenas tinham a capacidade de
efetuar inclinação do dente em questão para o lugar de extração, preenchendo o espaço
com a coroa dentária, mas acabando os dentes com raízes em diferentes orientações (Boyd
and Waskalic, 2001).
De modo a efetuar o fechamento de espaços usando alinhadores necessitamos de
mover o dente em corpo, isto é, em movimento de translação. Para isso foram propostas
as seguintes abordagens: o uso de alinhadores em conjugação com aparelhos
convencionais, o uso de auxiliares para mudar o ponto de aplicação da força, o uso de
meios de ancoragem esqueléticos e o uso de attachments (Wheeler, 2017).
Os aparelhos fixos convencionais podem ser usados antes ou após o uso de alinhadores
para auxiliar no fechamento de espaços (SJ Bowman et al., 2015).
A abordagem usando auxiliares para mudar o ponto de aplicação demonstra
resultados positivos num caso clínico levado a cabo por Womack. Neste caso clínico
são utilizados power arms para finalizar o tratamento e para melhorar a angulação da
raiz (Womack, 2007).
Os meios de ancoragem esqueléticos podem ser usados para providenciar ancoragem
posterior indireta, mantendo os molares na sua posição original enquanto a retração é
levada a cabo pelos alinhadores. Para além disto, os mini-implantes podem também ser
8
