Page 146 - Test Agent book

การประกันภัยสุขภาพ 2011และสุขภาพ 2011(มีความรับผิดส่วนแรก)

ุ
ประเภท สัญญาเพิ่มเติม คุ้มครองสุขภาพ (รบข.1/2561) อายรับประกน 1 เดือน – 65 ปี
ั
ระยะเวลาเอา 1 ปี ต่อเนื่องไดถงอายุ 80 ปี ระยะเวลา 1 ปี ซื้อต่อเนื่องไดเท่ากับระยะเวลาเอาประกันภยของ
้
ั
้
ึ
่
ประกัน ชำระเบี้ย สัญญาหลัก แต่ไมเกินอายุ 79 ปี

ผลประโยชน์และความคุ้มครอง

ิ
สภ.2011 และ สภ.2011(มีความรับผดส่วนแรก
ผลประโยชน์แบบค่าห้อง 900 1200 2000 2500 3000 4000 5000 6000 8000 10000 15000

ค่าห้อง คาอาหาร และบริการพยาบาล
่
ต่อวัน (สูงสุด 90 วัน รวมห้องไอ.ซี.ย ู 900 1,200 2,000 2,500 3,000 4,000 5,000 6,000 8,000 10,000 15,000
10 วัน)
ค่าห้องไอ.ซ.ยู. (สูงสุด 10 วัน) วันละ 1,800 2,400 4,000 5,000 6,000 8,000 10,000 12,000 16,000 20,000 30,000
ี
ค่าใช้จ่ายทั่วไป 12,000 16,000 20,000 25,000 30,000 40,000 50,000 55,000 60,000 70,000 80,000
้
ค่าหองผ่าตัด 5,000 6,000 7,000 8,000 10,000 15,000 20,000 22,000 23,000 24,000 25,000
ค่าธรรมเนียมแพทย์วางยาสลบ
ตามที่จ่ายจริง 5,000 6,000 7,000 8,000 10,000 15,000 20,000 22,000 23,000 24,000 25,000
ค่าธรรมเนียมแพทยผ่าตัด 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 45,000 55,000 65,000 70,000 80,000 100,000
์
ตามที่จ่ายจริง
ค่าวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก 3,500 3,500 3,500 4,000 4,500 5,000 5,500 5,500 6,000 7,000 8,000
ค่าดูแลโดยแพทย์ (สูงสุด 90วัน) 500 600 700 800 1,000 1,500 2,000 2,200 2,300 2,400 2,500
วันละครั้ง ครั้งละ
ค่ารักษาพยาบาลผป่วยนอกฉุกเฉน
ู้
ิ
กรณีอุบัติเหต ุ 4,000 5,000 7,000 8,000 10,000 15,000 20,000 22,000 23,000 24,000 25,000
ุ
ผลประโยชน์สูงสดต่อครั้ง 179,500 230,500 332,500 405,000 489,500 670,000 850,500 989,500 1,212,000 1,445,000 1,988,000
ิ่
ั
่
ั้
ความรบผิดสวนแรกต่อครง เรมต้น
สำหรับอายุ 1 เดอน – 70 ปี 2,000 3,000 3,000 3,500 3,500 4,000 5,000 5,000 5,500 5,500 6,000
ื
สำหรับอายุ 71 – 79 ปี 7,000 10,000 10,000 13,000 13,000 15,000 27,000 27,000 30,000 30,000 32,500
ทุนประกันสัญญาหลก ขั้นต่ำ 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 200,000 200,000 300,000 300,000 300,000 300,000
ั

บริษัทฯ จะจ่ายค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้ สำหรับการบาดเจ็บหรือการป่วยไขแต่ละครั้งตามที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว ้
้
ั
1. กรณีผู้เอาประกันเข้ารบการรักษาตัวในฐานะผู้ป่วยในไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง บริษัทฯ จะจ่าย
1.1 ค่าห้องค่าอาหารและค่าบริการพยาบาล
1.2 ค่าห้อง ไอ.ซี.ยู.
1.3 ค่ารักษาพยาบาลอนๆ หมายความถึง
ื่
- ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด
ี
- ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการและพยาธิวิทยา ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสวิทยา
- ค่าใช้จ่ายอุปกรณ์ของใช้และเครื่องมือทางการแพทย์ นอกห้องผ่าตัด
่
- วัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์(เวชภัณฑ์ 1) ค่าวัสดุหรืออุปกรณ์ที่ใสติดตัวภายในตัวผู้ป่วย(เวชภัณฑ์ 3)
- ค่ารักษาทางกายภาพบำบัด และกิจกรรมบำบัด
- ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน ไม่เกินกว่าอัตราผลประโยชน์ค่าห้องและค่าอาหารต่อหนึ่งวัน
ิ
ั
ั
่
่
- ค่ายากลบบ้านตามความจำเป็นทางการแพทย ไม่เกน 7 วัน และไม่เกิน 1,000 บาท ไม่วาจะมีสญญาคมครองคารกษาพยาบาลมากกวา ่
ุ้
์
ั
หนึ่งฉบับก็ตาม
1.4 คาหองผ่าตัดและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด
้
่
่
1.5 คาแพทยตรวจรักษาในโรงพยาบาล
์
1.6 คาแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ
่
1.7 คาแพทย์วิสัญญ ี
่
ื
ื่
ิ
้
ิ
ี
1.8 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรงสวทยาและการตรวจในหองปฏิบัตการผู้ป่วยนอก โดยการตรวจทางรังสีวิทยา การตรวจหัวใจด้วยคลนไฟฟ้า หรอ
ั
ั
การตรวจในห้องปฏิบัตการตามคำแนะนำเป็นหนังสือแพทย เฉพาะค่าวนิจฉยโรคผู้ป่วยนอกที่เกยวพนกบการบาดเจ็บ หรือการป่วยไข้ที่ทำ
ิ
ั
ิ
์
ี่
ั
ให้ผู้เอาประกันต้องเข้ารับการรักษาตัวในฐานะผู้ป่วยใน 31 วัน และหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลแล้ว 31 วัน
ุ
ุ
2. กรณีผู้เอาประกันประสบอุบัติเหตุและภายใน 72 ชั่วโมงนับแต่อุบัติเหต ผู้เอาประกันจำต้องรับการรักษาพยาบาลในฐานะผป่วยนอกฉกเฉินของ
ู้
โรงพยาบาล บริษัทฯ จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกฉุกเฉินกรณีอุบัติเหต ุ
01-09-2020 V.03 กลับ คู่มือตัวแทนประกันชีวิตมาตรฐาน
ฝ่ายฝึกอบรมตัวแทนและที่ปรึกษาทางการเงิน 43