Page 166 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Kramper barn 7.4.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal enligt ”Prehospital undersökning och behandling, barn”.

Specifik

– Förhindra ytterligare skador till följd av kramperna.

– midazolam 5 mg/ml (0,2 mg/kg) intranasalt via MAD-tratt. Fördelas i 0,2–
0,3 ml-doser i vardera näsborre till total nedanstående maxdos.

Kroppsvikt (kg) 5 10 15 20 25 30 40 ≥50
Volym (ml) 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,6 2,0

Vid behov kan halva dosen upprepas efter 5 minuter

– Alternativ 2: Inj. midazolam 1 mg/ml, i.v. (0,2 mg/kg). Ges långsamt och
avbrytes vid effekt. Maxdos enligt nedanstående tabell:

Kroppsvikt (kg) 5 10 15 20 25 30 35 40 45 ≥50
Volym (ml) 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0

Vid behov kan halva dosen upprepas 1 gång efter 5 minuter

– Alternativ 3: inj. midazolam 5 mg/ml i.m. (0,2 mg/kg) ges i lårmuskel.
Maxdos enligt nedanstående tabell. Minimivikt 15 kg.

Kroppsvikt (kg) 15 20 25 30 35 40 45 ≥50
Volym (ml) 0,6 40,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0

– Alternativ 4: Vid utebliven venväg/täppt näsa: rektalt klysma diazepam 5 mg.

Kroppsvikt (kg) 5 – 12 >12
Dos (antal) 1 2

– Vid terapisvikt efter max dos: Kontakta prehospital bakjour. Tillkalla
akutläkarbil/helikopter.

– Vid hög feber: supp. paracetamol 20–25 mg/kg (om ej givet tidigare)

Kroppsvikt (kg) 5 10 15 >20
Supp 125 mg (st) 1 ‒ ‒ ‒
Supp 250 mg (st) ‒ 1 1 2

– lidokain/priolokain (EMLA) barn (3 mån – 1 år) 1 st plåster,
barn (>1 år) 2 st plåster.
Beakta. behandling av bakomliggande orsak till kramper
(ex. hypoglykemi, hypoxi, skalltrauma etc.).

Förstagångs krampande barn skall alltid medtagas till sjukhus.

Övervakning

Basal (ABCD, vitalparametrar/-status)