Page 167 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 7 7.4.2
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Diabetes, barn sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Diabetes mellitus - barn

Orsak
Hypoglykemi Hyperglykemi
– överdosering av insulin – debuterande diabetes
– fysisk hyperaktivitet – underdos av insulin
– för litet födointag – försämring av känd diabetes

– infektion
– inaktivitet

Initial bedömning

A B C D E
OBS! Livshot om medvetandesänkning/ kramper.

Anamnes – hypoglykemi Anamnes - hyperglykemi

S Hunger känslor, huvudvärk, S Törst/stora urinmängder,
dubbelseende, cyanos, illamående/kräkning, torr hud,
kallsvett, tremor/kramper. normala/små pupiller,
acetondoft, buksmärtor.

O Plötsligt insjuknande O Långsamt insjuknande
P P
Q Oro/ångest/aggressivitet Q Hyperventilation
R R

S sänkt medvetande ⇒ koma S sänkt medvetande ⇒ koma
T T

A
M Medicinering? Nyligen dosändring?
P Känd diabetes? Aktuell infektion? Intoxikation?
L Även mängd och typ – OBS! elimination.
E Vad föregick? Aktivitet?

Undersökning

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm,
parametrar/ pulskvalitet, BT, vakenhet, temp)
status • P-glukos (hypoglykemi <3,5 mmol/l)

Riktad Med ledning av anamnesen. Grovneurologi, hudkostym.
Infektionstecken?
(kan ej kommunicera/medvetslös =helkroppsundersökning)

Indikationer för behandling

Medvetandesänkning, kramper