Page 31 - 重口味心理學

樂觀。醫生的建議是，只能給我造一個假陰莖，但是整個過程需要很多次複雜痛苦的手術，並且即使成功，它也只能用於
小便。 聽到這個結論後我的父母絶望了。就在這個當口，一個人出現了：
性別認定障礙曼尼博士。他是性發展和性別認定障礙領域裡最有名的研究者和臨床醫生，他對我的困境表現出了濃厚
的興趣。於是在他的鼓動下，父母接受了另一個“補救”辦法，那就是把他們生物學上的兒子大衛當做女兒大薇來養。
這個複雜的過程從我的閹割手術開始，手術中我被摘除了兩個睪丸，同時還構造了外陰部，這時，我 ２２個月大。
接著，家裡人讓我穿上女孩的衣服，留起了長髮，只能玩洋娃娃以及其他女孩玩具。並且他們忽悠我要粘著媽媽，要
與學校裡的小女孩玩耍。 然而事與願違，我一直很抗拒被強加的女性特質，我希望玩卡車和士兵玩具，我喜歡在學校
和別人打架，拒絶女性服裝。我甚至還堅持站著小便，雖然這樣會尿我一身。我就是對這一切感覺很不對勁，但又說不出
來到底是為什麼。 在這期間我會定期和曼尼博士交談，但是他從來不管發生在我身上的問題，不管我在適應女性角色
方面遇到的困難，他只是堅稱併到處宣揚我會是一個絶對成功的案例，這個案例說明使用行為技術和強大的環境力量，能
征服我先天基因的因素，可以用性別再造術建立起一個成功的性別身份。 然而發生在我身上的事實是這樣的嗎？當我
接近青春期的時候，我被要求接受陰道手術，來使我變成完整的女人。但是這時我開始強烈地抵制這樣的手術，並對以前
已經完成的改造深深厭惡。其實在生活中，我從未覺得自己是一個女孩，對我來說那是個錯誤的性別，所以不管醫生或是
任何人給我再大的壓力，我也拒絶繼續手術！ 手術可以免掉，但服藥就不同了。因為沒有人告訴我這些藥的真正作
用，我只把它們當成一些維生素片，但實際上，它們是雌性荷爾蒙。待我發覺真相時已經晚了，我的乳房開始發育，臀部
開始成形，並且脂肪層也逐漸顯露出女性特徵，我真是厭惡死了自己身體的這些變化。
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第19章 我本是男兒身，又不是女嬌娥(2)

面對既成的事實，我走到了十字路口，一度試圖妥協。生平第一次，我決定成為一個女孩！我開始穿女裝，化妝，儘
力修飾髮型，佩戴和其他女孩一樣的裝飾，參加學校舞會時試著和男孩子跳舞……但是不行，這麼做還是徒勞的，我還是覺
得自己真正的想法不是這樣，我的靈魂是被限制在了這具軀殼裡，後來我患上了社交孤僻和抑鬱。 在如此混亂和無助
的情況下，我說服了家裡人讓我接受心理治療，而那位心理治療師徹底改變了我的生活：在是否接受手術或努力變得更女
性化方面，她沒有逼迫我做任何決定，而是鼓勵我順應內心真實的想法。因此，在與這位優秀的心理醫生會談了幾個月
後，在我剛滿 １４歲的時候，我決定中止自己所有作為女性的狀態！ 父母也意識到了這種局面的無法挽回，便把我
的過去，我小時候的手術意外等全盤托出。我這才找到長久以來讓我扭曲糾結痛苦的真正原因： 原來我生為男人！知
道真相後我更加堅定了要做回男兒身的信念，我開始接受睪丸激素治療，以使得我的外形看上去更男性化，接受人造陰莖
移植手術，爾後我又把名字從大薇改成了大衛。 只是，性別上的反覆和其中經歷的困難，對我的心理造成了巨大的影
響。無數次的手術後，我的抑鬱症狀加重，我覺得都是因為父母當初背叛了我才造成今天的局面，隨後的一段時期內我兩
次嘗試自殺。後來我把自己關到樹林裡的小木屋中與世隔絶，想要弄清楚自己生活中的問題。 情況在我接受了第二次
陰莖移植後發生好轉，因為這次手術不僅成功地增加了陰莖的功能、外觀和敏感度，還可以做到讓我像一個正常的男人那
樣去性交。 後來我走出了自閉的世界，遇到了一個女人，並愛上了她，第一次擁有了完整的性關係。我的愛人非常情
深意重和善解人意，她無條件地接受了我和我的全部過去。不久我們就結婚了，婚後我度過了一段人生中少有的久違了的
快樂生活，感到無比的滿足和幸福。 然而好景不長，幾年後的一個春天，我的雙胞胎弟弟小衛因為意外去世了，這對
我造成很大打擊，我的抑鬱症復發了。後來我失業了，並被一個騙子騙去了大部分的財產。因為被騙，我的婚姻也開始不
斷出現問題。 又過了兩年，我的妻子提出離婚。分手的三天後，我在家中鋸掉了一把獵槍的末端，將它含入嘴中……性
別認定障礙現在終於可以看出大衛這個案例的經典之處了。 因為它涉及了同卵雙生子。同卵雙生子大家都知道，他們
的遺傳基因是完全相同的，從而提供了這樣一個獨一無二的機會，觀察在相同的生長環境中按不同性別養育的同卵雙生子
的差異！而大衛的案例則說明：人的性別認定是由深層次的心理認知決定的，而不是靠隨意改變身體結構就能改變人們對
於自己性別的界定；同時也說明，利用環境的影響來治療性別認定障礙並不如想像中的那麼有效。 但是大衛的案例是
唯一的，大量被診斷為性別身份障礙的人表示，他們在出生時的生殖器官沒有經過外科手術改變，後來也沒有按相反的性
別來撫養，問題卻仍然存在。那到底是什麼導致了他們認為自己生錯了呢？
答案是：沒有答案。
性別認定障礙的起源和影響因素在科學上仍然是個謎。但是沒有答案並不代表沒有合理的猜測，下面就為大家羅列出
幾條以供參考：
個體的基因性別在卵子與精子發生激情碰撞並受精的時候，就已經由從父母那裡獲得的染色體決定了，但是從那以後
的性別發育會受到很多因素的影響。 在懷孕的最初幾週內，性腺和內外部的生殖結構是沒有男女之分的。
如果存在 Ｙ染色體，胎兒的性腺將分化成睪丸，睪丸分泌睪丸素，也就是雄性激素，然後胎兒會發育出男性生殖器
官；如果不存在 Ｙ染色體，那麼性腺就分化為卵巢，卵巢分泌雌性激素，從而胎兒發育出女性生殖器官。 但是在胎
兒發育的某些特定時期，他們雄激素或雌激素水平的輕微升高就可能會使一個女性胎兒男性化或使一個男性胎兒女性
化，出現性別認定障礙。而這種激素水平的波動可以是自然發生的，也有可能和孕婦服用了某種藥物有關。
以上就是關於性別認定障礙生物學因素的猜測。
在說下一個原因之前，我要先請出一個人。
他是誰呢？他也是行為主義門派的代表之一，世界心理學史上最為著名的心理學家之一——斯金納，下面就有請斯金納
來做發言……大家好，我是斯金納。他方唱罷我登場，今天的故事裡沒有別的專家，那我就是這裡最大的腕兒！作者找我來
的原因很簡單，就是想讓我說一說我的“強化理論”。 何為強化理論呢？我認為行為之所以發生變化就是因為強化的作
用，因此對強化的控制就是對行為的控制！首先要聲明的是，我這裡的“強化”
可不單指獎勵，它是個中性詞。
因此我的強化就可分為積極強化和消極強化。
積極強化：就是通過呈現愉快刺激來增強反應概率，比如說表揚。
消極強化：就是通過消除厭惡刺激來增強反應概率，比如說免做家務。
這裡消極強化很容易讓人誤解成是懲罰，其實是不對的，懲罰不是與“消極強化”這個分概念相對的，而是與整個“強
化”這個大概念相對的，於是懲罰也可分為積極懲罰和消極懲罰，如下：
積極懲罰：就是通過呈現厭惡刺激來降低反應概率，比如說關禁閉。
消極懲罰：就是通過消除愉快刺激來降低反應概率，比如禁吃肯德基。