Page 159 - ผลงานวิชาการโครงการมหกรรมคุณภาพ โรงพยาบาลตรัง 2562
P. 159
สิ่งสุดท้ายที่ปรารถนา
มนุษย์ทุกคนย่อมปรารถนาจะเผชิญหน้ากับความตายอย่างสงบโดยปราศจาก
ความเจ็บปวด ทุรนทุราย ในประสบการณ์ของพยาบาล ที่ท าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยระยะ
สุดท้ายในแนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ( Palliative care) เป็นงานที่
ได้ช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมาน และท าให้ผู้ป่วยสุขสบายก่อนถึงวาระสุดท้ายของ
ชีวิต ตลอดระยะเวลาที่ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเห็นผู้ป่วยที่รอความตายอย่างมี
คุณค่า ได้รับโอกาสในการประคองกายและจิต และได้ใช้เวลาที่เหลืออย่างมี
คุณค่าโดยการเคารพสิทธิของผู้ป่วยและญาติ ดูแลผู้ป่วยด้วย จิต
วิญญาณของการเป็นผู้ให้เรื่องราวต่อไปนี้เป็นเรื่องราวที่ประทับใจ และเป็นแรง
บันดาลใจในการท างานที่จะมุ่งมั่นสร้างเครือข่ายให้ผู้ป่วยระยะสุดท้าย ได้เข้าถึง
การดูแลแบบประคับประคองและจากเราไปอย่างสงบ ได้รับการ
ประสานจากแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยแบบประคองว่าเป็นผู้ป่วยหญิงวัยเพียง25ปีป่วยด้วย
โรคมะเร็งปากมดลูกระยะสุดท้าย ที่ปรารถนาที่จะเลือกขอดูแลแบบประคับประคอง
ปรารถนาที่จะไม่ใส่ท่อ ไม่ปั๊ม และไม่ใช้ยากระตุ้นหัวใจ และปรารถนาที่จะเสียชีวิต
ทีบ้าน
สิ่งเหล่านั้นเป็นการวางแผนดูแลรักษาล่วงหน้า ที่ผู้ป่วยปรารถนา ได้ติดตาม
ไปเยี่ยมผู้ป่วยที่ตึก ผู้ป่วยจะนอนเป็นส่วนใหญ่ได้พูดคุยและรายงานแพทย์ที่ดูแล
ผู้ป่วยแบบประคับประคองทราบและได้มีการปรับยา และวางแผนส่งต่อเพื่อเยี่ยม
บ้าน และบอกผู้ป่วยว่าทีมจะดูแลเคียงข้าง กัน โดยให้เบอร์แพทย์และเบอร์พยาบาล
ที่รับผิดชอบเยี่ยมบ้านเมื่อผู้ป่วยกลับไปอยู่บ้านได้2อาทิตย์ ญาติมาพบแพทย์ตาม
นัดให้ประวัติว่าผู้ป่วยเริ่มกลืนล าบากทานน้ าได้เล็กน้อย มีเสมหะในล าคอ แพทย์มี
แผนการรักษาให้เยี่ยมบ้านเพื่อให้ยาทางผิวหนังและได้รายงานแพทย์เพื่อปรับ
ระดับยา เพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบายมากขึ้นความปวดเมื่อลดลงผู้ป่วยหลับได้ แล้ววัน
หนึ่งซึ่งเป็นวันหยุดญาติโทรมาบอกว่าแขนที่รอบบริเวณที่แทงเข็มให้ยาใต้ผิวหนัง
บวม ญาติแทงเข็มให้ใหม่แล้วแต่ผู้ป่วยยังร้องปวดอยู่เลยค่ะ และมีเสียงสอดแทรก
เข้ามาทางโทรศัพท์ ว่าพี่บุ๋ยหนูไม่ไหวแล้วปวดที่ท้องทรมานเหลือเกิน ที่แทงเข็มให้
ใหม่ก็แสบ ข้าพเจ้ารู้สึกสงสาร และเข้าใจถึงความทุกข์ทรมาน เดี๋ยวพี่ไปหานะค่ะ พี่
ก็ไปแทงเข็มให้น้องใหม่ และสอนการหายใจ สมาธิบ าบัด น้องก็ท าตาม บอกน้องว่า
ถ้าเรายิ่งร้องครวญครางความเจ็บปวดยิ่งทวีคูณ
นั้นตั้งสติอยู่กับลมหายใจโดยสูดลมหายใจเข้าทางจมูกยาวยาวแล้วกลั้นไว้นับ
หนึ่งถึงสามแล้วเปล่าลมหายใจออกทางปากยาวยาว ลองฝึกท าดูนะค่ะ ช่วยลด
อาการปวดได้ด้วย และต่อไปให้เอาจิตอยู่กับลมหาย เขาเรียกอานาปานสติ มีสติอยู่
กับลมหายใจเข้า และหายใจออกปลดเปลื้องความคิดทั้งหลาย อยู่กับกายของตัวเอง
น้องก็เห็นความจริงว่าไม่มีอะไรเป็นของเรา เรามาอาศัยโลกนี้เพียงชั่วคราว แล้วเรา
ทุกคนก็เดินไปจุดตรงนี้เหมือนกัน พี่ช่วยได้แต่กายดูแลให้ยาไม่ให้ปวดแต่จิตใจ
