Page 98 - ผลงานวิชาการโครงการมหกรรมคุณภาพ โรงพยาบาลตรัง 2562

แบบตรวจสอบการปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันแผลกดทับ

ล า กิจกรรมการพยาบาล วันที่........................

ดับ ปฏิบัติ ไม่ หมายเหตุ
ปฏิบัติ

1. ผู้ป่วยรายใหม่ทุกรายมีการบันทึกผลการ

ประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ

2. ผู้ป่วยความเสี่ยงสูงที่ประเมิน braden score

< 16 คะแนน ทุกราย ต้องใส่แบบประเมินไว้

ใน chart

3. ประเมิน braden score อย่างน้อยเวรละ 1

ครั้งในกลุ่มเสี่ยง
4. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงที่ต้องเฝ้าระวังได้รับการใส่

ที่นอนลม

5. ตรวจสอบแรงกดทับตรงปุ่มกระดูกทุก 2 ชม.

6. พลิกตะแคงตัวหรือเปลี่ยนท่านอนทุก 2 ชม.

7. กระตุ้นให้ผู้ป่วยจับราวกั้นเตียงหรือโหนบาร์
ยกหลังและสะโพกลอยเหนือที่นอนทุก 2 ชม.

8. มีการตรวจสอบผิวหนังผู้ป่วยว่ามีรอยแดง รอย

ถลอก ตามบริเวณปุ่มกระดูกที่ถูกกดทับทุกวัน

ใช้ vasaline/lotion ในการเพิ่มความชุ่มชื่น

ของผิวหนัง

9. ตรวจสอบผิวหนังไม่ให้เปียกชื้นจากปัสสาวะ/

อุจจาระ
10. ตรวจสอบผ้าปู ผ้าขวาง ให้เรียบตึงและแห้งอยู่

เสมอ

11. ผู้ป่วยที่มีไข้ได้รับการเช็ดตัวลดไข้และซับให้
แห้ง

12. ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับอาหารโปรตีนสูงอย่าง

เหมาะสมกับโรค