Page 102 - ผลงานวิชาการโครงการมหกรรมคุณภาพ โรงพยาบาลตรัง 2562

2

Empowerment ให้แก่ญาติ ญาติยอมรับและพร้อมที่จะดูแลผู้ป่วย แม้วันข้างหน้าผู้ป่วยรายนี้อาจจะ

เสียชีวิตหรือทุพพลภาพก็ตาม และพยาบาลก็ได้เริ่มการวางแผนจ าหน่าย (Discharge Plan) โดยใช้

หลัก D M ET H O D ในเวลาต่อมา

ปัญหาของผู้ป่ วย

Clinical Risk
1. มีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased intracranial pressure)

2. ประสิทธิภาพในการหายใจลดลงเนื่องจากพยาธิสภาพของโรคที่สมอง

3. มีโอกาสเกิดความไม่สมดุลของสารน ้าและอิเล็กโทรไลท์ในร่างกาย

4. มีโอกาสเกิดการติดเชื้อ VAP, UTI, BSI และบริเวณแผลผ่าตัด

5. มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนบนเตียงนานๆ ได้แก่ แผลกดทับ, ข้อติดแข็ง

ด้านจิตใจ

1. ญาติวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย

2. ญาติวิตกกังวลเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย

สรุป

- หลังจากได้ให้การดูแลผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 4 วัน ผู้ป่วยรายนี้ปลอดภัยจากภาวะ

ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased intracranial pressure)

- สามารถหย่าเครื่องช่วยหายใจได้ แต่ไม่สามารถเอาท่อช่วยหายใจออกได้ แพทย์จึงพิจารณาเจาะคอ

หลังจากเจาะคอ 7 วัน ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองโดยไม่ต้องใช้ออกซิเจน และแพทย์ได้

เปลี่ยนเป็น Jackson Tube ในเวลาต่อมา

- นอกจากพยาบาลได้ปฏิบัติตามแนวทางการพยาบาลแล้ว ยังมีทีมสหวิชาชีพเข้ามาร่วมดูแลผู้ป่วย

รายนี้ด้วย ได้แก่ ทีมนักกายภาพ, นักโภชนาการ, เภสัชกร ท าให้ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

จากการนอนนาน เช่น แผลกดทับ ข้อติดแข็ง foot drop และจากการส่งตรวจไม่พบการติด

เชื้อ VAP, UTI, BSI