Page 23 - 医保药品目录
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药品分类代码               药品分类               编号                药品名称                   剂型                                备注
            XA10X                其他的糖尿病用药
                                            乙        151    依帕司他                        口服常释剂型
                                                                                                       限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊
                                            乙        152    硫辛酸                         注射剂
                                                                                                       断的患者
            XA11             维生素类
                                            甲        153    维生素B1                       注射剂
                                            甲        154    维生素B2                       口服常释剂型
                                            甲        155    维生素B6                       注射剂
                                            甲        156    维生素C                        注射剂
                                            甲        157    维生素D2                       口服常释剂型
                                            甲     ★(157) 维生素D2                          注射剂
                                            甲        158    维生素D3                       注射剂
                                            甲     ★(155) 维生素B6                          口服常释剂型
                                            乙        159    阿法骨化醇                       口服常释剂型         限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症
                                            乙     ★(159) 阿法骨化醇                          口服液体剂          限新生儿低钙血症
                                            乙        160    复合维生素B                      口服常释剂型
                                            乙        161    骨化三醇                        口服常释剂型         限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症
                                            乙     ★(161) 骨化三醇                           注射剂            限肾透析并有低钙血症的患者
                                                                                                       限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独
                                            乙        162    水溶性维生素                      注射剂
                                                                                                       使用不予支付
                                            乙        163    碳酸钙D3                       口服常释剂型         ▲
                                            乙     ★(163) 碳酸钙D3                          颗粒剂            ▲
                                            乙        164    维生素A                        口服常释剂型
                                            乙     ★(153) 维生素B1                          口服常释剂型
                                            乙     ★(154) 维生素B2                          注射剂
                                            乙     ★(156) 维生素C                           口服常释剂型
                                            乙        165    维生素AD                       口服液体剂          限夜盲症、儿童佝偻病
                                            乙        166    硒酵母                         口服常释剂型         ▲;限有硒缺乏检验证据的患者
                                            乙        167    小儿碳酸钙D3                     颗粒剂            限儿童佝偻病
                                            乙        168    烟酰胺                         口服常释剂型
                                            乙     ★(168) 烟酰胺                            注射剂
                                                            脂溶性维生素Ⅰ                                    限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独
                                            乙        169                                注射剂
                                                            脂溶性维生素Ⅱ                                    使用不予支付
            XA12             矿物质补充剂
                                            甲     ★(65) 硫酸镁                             注射剂



                                                                                 第 9 页
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