Page 76 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ื
่
ิ
• อาจมต่งเน้อยืนออกมานอก sinus
ี
ื
• ระยะเวลาในการตดเช้อน้อยกว่า 4 สัปดาห์
ิ
Chronic infection exit site
็
• ระยะเวลาเปนนานกว่า 4 สัปดาห์
ื
ี
• มอาการปวดหรอไม่ปวดก็ได้
ี
ี
• ผิวหนังมสแดงคล้าย acute exit site infection แต่สจางกว่า
ี
ี
่
•ถ้ามอาการปวด บวม แดงแสดงว่า มภาวะ acute infection รวมด้วย
ี
ื่
่
้
้
การลางไตทางชองทองโดยการใชเครองอัตโนมัติ (automated peritoneal dialysis:PAD)
้
ี
่
่
ั
สามารถทา ทบ้าน ในพื้นทสะอาด ไม่เสยงตอการตดเช้อ เปลยนถุงน ้า ยา ใช้เวลา 30 นาท /คร้ง
ี
่
ี
่
ี
ื
ิ
่
ี
ื
ื่
การฟอกเลอดดวย เครองไตเทียม
้
่
้
ขอบงช้ ี
ื
-Cr มากกว่า mg/dl หรอ BUN มากกว่า mg/dl
ิ
- น ้า เกนหรอน ้า ท่วมปอด
ื
ู
- ความดันโลหตสงไม่ตอบสนองต่อยา
ิ
ื
ี
-มภาวะเลอดออกผิดปกต ิ
- ภาวะ Uremic pericarditis
- N/V ตลอดเวลา
่
- Weekly renal Kt/V urea ต า กว่า 20
1.ระยะเวลาในการฟอกเลอด อย่างน้อย 4 ชม.
ื
้
่
้
้
2.นาหนักที่ดึงนาสวนเกินออกหมดแลว
3.รอบการฟอกเลอด 2-4 ครง/สปดาห ์
ั
ั
ื
้
4.ปรมาณนาที่เพิ่มขึ้นจากนาหนักแหง (> 1กก./วัน)
้
้
ิ
้
้
ื่
เสนเลอดเพอการฟอกเลอด
ื
ื
ื
1. เส้นฟอกชั่วคราว double lumen catheter (DLC) หลอดเลอดดา ท คอ หรอขาหนบ
ี
ี่
ื
2. เส้นฟอกเลอดถาวร แบ่งเปน 3 ชนด
ิ
็
ื
ี่
• Perm catheter สวนสายเข้าไปท subclavian vein
• Arteriovenous Fistula (AVF)
• Arteriovenous graft (AVG)
• AVF และ AVG นยมทา ทแขนท่อนบน ท่อนล่าง และต้นขา
ิ
ี่