Page 71 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 71

ื
                            ้
               กระทบการสราง เม็ดเลอดแดง
                        ิ
                                 ่
               6.ภาวะภูมต้านทานต า
                                                             ่
                                   ู
                             ื
                                                 ์
                                                                        ู
               7. ระบบกล้ามเน้อกระดก การสังเคราะห vit D ลดลง สงผลต่อกระดก
               8. ระบบผิวหนัง
               9. ความไม่สมดลของอเล็คโตรไลต์
                                   ิ
                             ุ
                         ้
               10. ต่อมไรท่อธัยรอย พาราธัยรอยด์ผิดปกต  ิ

               Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis : CAPD


                 ้
               ขอบงช้ในการท าCAPD
                   ่
                      ี
                                        ี่
                          ่
                       -ผู้ป วย CKD ระยะท 5
                       -มอาการของ Uremia
                         ี
                                ิ
                                                                    ื
                                   ี
                                    ั
                       -ภาวะน ้าเกนทรกษาไม่ได้ด้วยการกา จัดนา้้ และเกลอหรอยาขับปสสาวะ
                                   ่
                                                                               ั
                                                                       ื
                       -ภาวะทุพโภชนาการ (Serum albumin < 3.5 g/dl)
                       -ท าCAPD
                       -ไม่สามารถทา ทางออกของเลอดเพื่อ HD ได้
                                                ื
                          ่
                       -ผู้ปวย CHF CAD
                       -ผู้ปวยเด็ก
                          ่
               ขอหาม
                   ้
                 ้
                                                     ี่
                                  ิ
                       -มรอยโรคบรเวณผิวหนังหน้าท้องทไม่สามารถวางสายได้
                         ี
                         ี
                                     ่
                       - มพังผืดภายในชองท้องไม่สามารถวางสายได้
                                             ุ
                                     ่
                       -มสภาพจตบกพรองอย่างรนแรง
                               ิ
                         ี
                                                                    ื
                       - Vascular graft, Ventriculos Peritoneal shunt (รอ4 เดอน)
                            ื่
                       -ไส้เลอน (รอ 6 สัปดาห์)
                                              ื
                       -น ้าหนักมากกว่า 90 กก. หรอ BMI > 35
                       -ข้อจ ากัดด้านรปราง
                                   ู
                                      ่
                       -โรคล าไส้อักเสบเร้อรง
                                         ั
                                       ื
                                                  ิ
                               ื
                            ิ
                       -การตดเช้อทผนังชองท้องและผวหนัง
                                  ี
                                       ่
                                  ่
                       -Recurrent diverticulitis (ลา ไส้ใหญทะลุซา้้ )
                                                     ่
                       -Gastrostomy, Colostomy , Ileostomy
   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76