Page 67 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 67
บทที่ 11
้
่
ั
การพยาบาลผูปวย ระบบทางเดินปสสาวะในระยะวิกฤต
Acute kidney injury (AKI)
ี
ี
ี
ู
่
ื
ี
ั
ี
็
ี
ุ
่
ี่
ชวงทไตมการสญเสยการท า หน้าทอย่างรวดเรว โดยมสาเหตมาจาก มการขาดเลอดไปเล้ยง การได้รบยา
ื
ิ
็
ิ
ิ
ี
ในปรมาณมากหรอยาวนานเกนไปท าให้เปนพิษต่อไตและท าให้เกดการสะสมของเสย
อาการและอาการแสดง : ขึ้นอยูกับสาเหตและรวมไปถง Hypovolemia
่
ุ
ึ
่
ี
ื
ื
ิ
-เลอดคลั่งบรเวณหลอดเลอดดา ทคอ, Fine crepitation
ุ
ิ
็
ั
-ต่อมลูกหมากโต , กระเพาะปสสาวะเต็ม , เหนมวลอ้งเชงกรานได้ชัด
ี
- ได้ยินเสยงในท้อง
บางกรณไม่มอาการ พบเฉพาะการทดสอบจากผู้ให้บรการด้านสาธารรณสข
ี
ิ
ี
ุ
สาเหตุ :
ื
ี
1. Pre-Kidney: เลอดมาเล้ยงไตลดลง เชน Congestive heart failure)
่
ั
2. Post-Kidney: การอุดตันของระบบทางเดนปสสาวะ
ิ
3. Intrinsic Kidney Injury: จากพยาธสรภาพทไตทา ให้ อัตราการกรองลดลง
ิ
ี่
ี
บางโรคสามารถท าลายไตและน าไปสู AKI
่
-sepsis
็
-มะเรง (multiple myeloma)
