Page 68 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 68
ื
-เส้นเลอดแข็งและแคบ (called “vasculitis”)
- อาการแพ้ยาบางชนด (interstitial nephritis)
ิ
-scleroderma
ิ
ั
ั
่
ู่
ิ
การปดกั้นของปสสาวะ ในบางรายสามารถบล็อกทางเดนปสสาวะออกจากรางกายและสามารถน าไปส AKI
การอุดตันอาจเกิดจาก
ื
ั
-กระเพาะปสสาวะ ต่อมลูกหมากหรอมะเรงปากมดลูก
็
-ต่อมลูกหมากโต
ั
ี
่
ั
่
ั
่
-ปญหาเกยวกับระบบประสาทนั้นสงผลกระทบตอกระเพาะปสสาวะและปสสาวะ
-น่วในไต Kidney stones
ิ
- เลอดอุดตันในทางเดนปสสาวะ Blood clots
ั
ื
ิ
ื่
การทดสอบเพอคนหา AKI
้
ั
ั
ิ
-การวัดปรมาณปสสาวะ : ตดตามจ านวนปสสาวะในแต่ละวัน เพื่อค้นหาสาเหตุของAKI
ิ
-การทดสอบปสสาวะ
ั
ู
-ทดสอบเลอด: เพื่อหาระดับ creatinine, urea nitrogen phosphorus and potassiumเพื่อดการท างานของ
ื
่
ไต - GFR : เพือประเมนการลดลงของฟงก์ชั่นไต
ั
ิ
ื
ิ
-การตรวจช้นเน้อไต
กลไกการเกิดไตวายเฉยบพลัน
ี
• ระยะปสสาวะนอย คือ หลอดฝอยไตเสอมสมรรถภาพ ปสสาวะไม่เกน 400 cc/วัน พบได้ในภาวะ
ื่
ั
ิ
ั
้
ื
ั
ื
ื
ี
ี
ี
Shock แคททโคลามนหลั่งเข้ากระแสเลอดมากขึ้น หลอดเลอด แดงหดรดตัวท าให้เลอดเล้ยงไตลดลง
• กลไก
ิ
ื
ิ
ิ
็
-เรนนเข้ากระแสเลอดท าให้แองจโอเทนซโนเจน 1 เปน แองจโอเทนซน 2 ท าให้ลอดเลอดหดตัวเลอด
ื
ิ
ิ
ื
ี
เล้ยงไตลดลง
ู่
-เกดการไหลลัดของเลอดจากผิวไตเข้าสแกนไต
ิ
ื
ื
ื
ิ
ิ
-เกดล่มเลอดในหลอดเลอด
ี่
-การลดการทา งานทไต
ุ
-การอดกั้นของหลอดฝอยไต
้
ั
ระยะที่ 1 ปสสาวะนอย (Oliguria)
ุ
ึ
ี
่
ี
็
ี
-การเสยสมดลของน ้า และโซเดยม ความดันต า ชพจรเบาเรว ขับน ้าออกลดลง สับสน ซม
ี
- เสยสมดลกรดดาง เกดภาวะกรดเกน ไตดดกลับ HCO3 ได้ น้อย จงหายใจเรว เกรงกระตุก
็
่
ิ
ิ
ึ
็
ุ
ู
