Page 70 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ั
่
้
8. ปองกัน hyperphosphatemia คุมฟอสฟอรสในอาหารน้อย กว่า 800 mg ให้ยา เชน ca carbonate
9.การล้างไต

ื
้
ั
CHRONIC KIDNEY DISEASE/CHRONIC RENAL FAILURE ไตวายเรอรง
่
่
ื
่
ภาวะทีไตถูกท าลายจนสวนที่เหลอไมสามารถท างานชดเชยได ้
•สาเหตุ
-พยาธสภาพทไต Chronic Glomerulonephritis
ิ
ี่
ิ
ู
ื
-โรคของหลอดเลอด (renal ARTERY STENOSIS) ความดันโลหตสง
ิ
ื
- การตดเช้อ กรวยไตอักเสบ
ิ
-ความผิดปกตแต่ก าเนด
ิ
- โรคอนๆ เบาหวาน SLE
ื่
-ขาด K เร้อรง
ื
ั
การตรวจคัดกรองโรคไตวายเรอรง
้
ื
ั
ี
ี
ื
ั
ิ
ิ
ประเมนค่า GFR อย่างน้อยปละ 1คร้ง ด้วยการระดับครแอตนนในเลอดและค านวณด้วยสมการ CKDEPI
ี

อาการเตอนที่สาคัญ
ื
ั
ั
1. ปสสาวะบ่อยกลางคืน หรอปสสาวะ น้อย
ื
ุ
ั
2. ปสสาวะขัด สะดด
ื
3. ปสสาวะมเลอดปน
ี
ั
4. บวม ใบหน้า หลังเท้า
ื
5. ปวดบั้นเอว หรอหลัง
ู
6. ความดันโลหตสง
ิ
ผลกระทบจากไตวายเรอรง
ั
้
ื
ู
ิ
1.ระบบและหลอดเลอดหัวใจ ภาวะความดันโลหตสง ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะเยื่อห้มหัวใจ
ุ
ื
อักเสบ
่
ิ
2.ระบบทางเดนหายใจ น ้าท่วมปอด รวมกับหัวใจ ล้มเหลว
3.ระบบประสาท อาการคั่งของเสยสงผลตออาการทาง ระบบประสาท
่
ี
่
ี
4.ระบบทางเดนอาหาร ภาวะยูรเมย สงผลให้ คลนไส้ อาเจยน เบออาหาร
ื่
ิ
ี
่
ื่
ี
ื
ิ
้
5.ระบบเลอด โลหตจาก ผลจากการสราง Erythropoietin ลดลง เม็ดเลอดแดงอายุสั้น จากภาวะ
ื
ู
่
กรดในรางกาย และการหลั่งพาราธัยรอย์มากจากการ ขาดแคลเซยม สงผลให้ไขกระดกฝอ
่
่
่
ี