Page 119 - In de ban van bloedstolling

met een hogere levensstandaard is het hartinfarct een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Het risico erop wordt vergroot door roken, diabetes, hoge bloeddruk, overgewicht, voeding, met name te veel suiker, zout en vetten, en te weinig lichaamsbeweging.
Hemker, enzymkinetica en het protrombinase-complex
In 1962 haalde Loeliger biochemicus Coen Hemker naar zijn laboratorium voor het onderzoek naar stollingstesten. Hemker werd aanvankelijk aan de Universiteit van Amsterdam opgeleid tot kinderarts bij Van Creveld, maar deed uiteindelijk promo- tieonderzoek in het lab van Bill Slater. Hemker richtte zich in Leiden met name op onderzoek naar stollingsreacties, die, zo- als bij de PT-bepaling en de Trombotest, door weefselfactor worden geïnitieerd. De scheikundige benadering die Hemker zich bij Slater had eigen gemaakt, de enzymkinetica, leverde al snel resultaat op. Hij ontdekte dat met VKA’s behandeld bloed eiwitten bevat die de activering van protrombine remmen en noemde deze PIVKA: Protein Induced by Vitamin K Absence. Dit bleken de afwijkende stollingseiwitten trombine en de fac- toren II, VII, IX en X te zijn, die als gevolg van een gebrek aan vitamine K niet goed in de lever zijn opgebouwd. Door deze onvolledige synthese zijn de defecte eiwitten niet werkzaam en zitten zij bovendien de wel werkende stollingsfactoren in de weg.
95