Page 146 - In de ban van bloedstolling

juist een paar honderd patiënten met veneuze trombose uit de kliniek te onderzoeken op afwijkingen in proteïne C con- centraties. Daarnaast werd ter vergelijking een controlegroep onderzocht. Op deze wijze ontstond LETS, de Leiden Erfelijke Trombose Studie, waarbij de onderzoeksvragen luidden: loopt de familie bij erfelijke stollingsmutaties of stollingsdeficiënties een verhoogd risico? Moeten familieleden dan getest worden op de mutaties en eventueel antistolling gaan gebruiken, ook als ze nog nooit trombose hebben gehad? Uit archiefonder- zoek konden de LETS-onderzoekers opmaken dat dragers van stollingsmutaties geen afwijkende levensverwachting hebben en familieleden daarom niet ingelicht of preventief behandeld hoeven te worden.
Trombose, epidemiologie en statistisch onderzoek
Net als de evidence based medicine stroming benadrukt de epidemiologie het belang van klinische studies om oorzaken te analyseren, behandelmethoden te evalueren en preventie te realiseren. Daarbij worden klinische, demografische en his- torische gegevens verzameld en wordt gebruik gemaakt van statistische methoden. Zo kunnen met grote waarschijnlijk uit- spraken worden gedaan over het vóórkomen (de prevalentie), de verspreiding (de incidentie) en de oorzaken van ziekten. Voor trombose kan op deze wijze bepaald worden hoe ver- schillende oorzaken effect op elkaar hebben en hoezeer ze af- zonderlijk en in combinatie het risico op trombose vergroten. Met deze gegevens kunnen, waar nodig, preventieve behan- deling, beleidsadvies en voorlichting worden ingezet.
122