Page 255 - Bloedstollig en bloedingsneiging

XV. Antistolling in Nederland 243 Foto XV.3
Lode LC-20 (foto: Collectie Han Peek)
Aan een KC-40 kon een heel computersysteem worden gekoppeld, inclusief de barcode- etiketten die op de doseringskaarten van de patiënten zitten, zodat verwisselingen van uitsla- gen van patiënten tot de onmogelijkheden gingen behoren. Vóór die ontwikkeling sjouwden de analistes stapels patiëntenlijsten met uitslagen naar de doseringsartsen, waarna die stapels weer teruggebracht werden naar het bureau en de administratie begon. Elk cumarinepreparaat was aangegeven met een kleur: geel, blauw, rood en groen. Natuurlijk werden de doserings- kaarten met de hand geschreven. Na invoering van de personal computer doseerden de artsen rechtstreeks via de terminal en werden de kaarten geprint.33
Na de KC-40 van de firma Amelung werd er door de firma Diagnostica STAGO in Frank- rijk een ander apparaat gefabriceerd dat ook op een kogelprincipe was gebaseerd: de STA-R. In de STA-R wordt de cuvette niet geroteerd maar wordt het kogeltje heen en weer bewogen in het reactiemengsel. Ook hier wordt de beweging van het kogeltje gestopt zodra het meng- sel stolt. De STA-R werd in Nederland heel populair omdat deze gebruikt werd in combinatie met het tromboplastine ‘Hepato Quick’. STA-R en Hepato Quick werden tot 2015 door de firma Roche Diagnostics Nederland B.V. op de markt gebracht. Daarna heeft STAGO-BNL deze handel overgenomen.
Een radicale innovatie in de techniek van de bloedstollingsbepalingen was de centrifu- gaalanalyzsator waarmee de firma Instrumentation Laboratory (IL) befaamd zou worden.34 Klinisch-chemische analyzers die indertijd in een chemisch laboratorium werden gebruikt werkten vaak met een meetprincipe waarbij de te bepalen reactie in een continue vloeistof- stroom werd uitgevoerd in een opeenvolging van reactiecoils, waterbaden, et cetera. De kine- tiek van een reactie kon daar moeilijk mee gevolgd worden. Aan het eind van de jaren 1960 werd in de V.S. het idee gelanceerd om voor het goed beheersen van de reactiecondities en het meten van de kinetiek van de reactie gebruik te maken van centrifugale krachten. In een rotor werden voor elk te stollen monster uitsparingen gemaakt waarin monster en reagentia separaat konden worden aangebracht. Door de rotor te laten draaien werden de vloeistoffen