Page 257 - Bloedstollig en bloedingsneiging

XV. Antistolling in Nederland 245
Afb. XV.1
Rotor met 17 plaatsen voor centrifugale analyse van stollingstijden. De binnenste ringen met gaten zijn voor monsters en reagentia, de buitenste ring wordt gevormd door de 17 cuvetten waarin het eindresultaat van de reactie wordt gemeten.35 Het bijzondere bij deze centrifugaalanalyser van stolling in plasma was dat er gebruik wordt gemaakt van nefelometrie. Hierbij wordt de lichtverstrooiing in het reactiemengsel gemeten. Licht met een golflengte van 660 nm wordt door de cuvette geleid, en onder een hoek van 90° t.o.v. de invallende bundel wordt de verstrooiing van het licht gemeten. Bij vorming van fibrine neemt de lichtverstrooiing toe.
vijf batches - te weten Ortho Brain thromboplastin, één batch Thromborel-S (Behring), twee batches Chromoquick (Behring) en één batch PT-HS (Instrumentation Laboratory) - met uit- eenlopende instrumenten gekalibreerd worden op het juist meten van de stollingstijd. 38
XV.5 RELAC: Kalibratie, referentiematerialen en externe kwaliteitscontrole
In 1971 verenigden de toen circa 30 bestaande trombosediensten in Nederland zich in de Fe- deratie van Nederlandse Trombosediensten (FNT, zie hoofdstuk III) om de krachten en kennis te bundelen, gezamenlijk kwaliteitscriteria op te stellen, verantwoordelijkheden vast te leggen en gezamenlijk richtlijnen en adviezen te formuleren. Vanaf 1971 werd er hard aan gewerkt om één kwaliteitsbewakingsmodel op te stellen dat uniform in Nederland gebruikt kon wor- den voor de controle van de trombosedienstpatiënten. Dit model werd steeds aangepast en geactualiseerd.
De laboratoriumbepalingen dienden gestandaardiseerd uitgevoerd te worden. De metho- de van de bepaling werd verbeterd op geleide van voorschriften, waarin deze nauwkeurig werd omschreven en foutenbronnen uitvoerig werden besproken. Hier speelde RELAC een belangrijke rol. Deze instelling kreeg de opdracht om alle in Nederland verkrijgbare trombo- plastinepreparaten te kalibreren en referentieplasma’s te bereiden.