Page 332 - Bloedstollig en bloedingsneiging

320 Bloedstolling en bloedingsneiging
Afb. XIX.2
Een ‘on line’ verkregen trombogram15
De hoeveelheid gekleurd of fluorescerend product dat ontstaat door de werking van trombine wordt gemeten (dikke lijn). De proefomstandigheden zijn zo gekozen dat de snelheid van productvorming evenredig is met de hoeveelheid trombine. Daardoor geeft de eerste afgeleide (dunne lijn) van de productcurve direct de hoeveelheid trombine weer.
Het simplificeren en automatiseren van de trombinegeneratietest was een kolfje naar de hand van Coen Hemker. Zijn vader was hoofd geweest van de instrumentmakerij van het Fysiologisch Laboratorium van de Universiteit van Amsterdam en Coen had zijn beste in- strumentmaker uit Leiden meegenomen naar Maastricht. Voor Suzette’s proefschrift was die automatisering nog een brug te ver; de bepalingen daarvoor werden nog met de hand gedaan. Overigens was de financiering van haar onderzoek nog een probleem: vanuit Biochemie wer- den er geen middelen beschikbaar gesteld. Daarom verrichte zij haar onderzoek in het kader van contractonderzoek voor de industrie en wel naar de invloed van heparine(fracties) op de TG-test. In 1987 promoveerde zij op de studie ‘Thrombinoscopy: A method for the determi- nation of prothrombinase activity in plasma, its application to the study of different types of heparin’ met onder andere de Nijmeegse Clemens Haanen als lid van de promotiecommissie. Vanwege de onzekere financieringsbasis had zij in Parijs om onbetaald verlof gevraagd zodat ze eventueel zou kunnen terugkeren, mocht het Maastrichtse avontuur mislukken.
In de jaren 1987-1993 ontwikkelden Béguin en Hemker samen de idee van een Endoge- nous Thrombin Potential (ETP) als een maat voor de hoeveelheid gegenereerd trombine. Met de TG-test kon vervolgens bijvoorbeeld ook de invloed van orale antistollingsmiddelen bestu- deerd worden. Een grote doorbraak zou echter op een ander terrein volgen, namelijk dat van de al genoemde macroscopische oppervlakken. Zoals gezegd hadden de THON-afspraken