Page 129 - Step and repeat document 1

#-- - 74760_Zilberberg | 5 - A | 17-06-18 | 18:19:11 | SR:-- | Black

| תוירופה לע םתעפשהו תופורת ,לוהוכלא ,ןושיע
ל Pg: 129 | 74760_Zilberberg | 5 -Front | 17-06-18 היגולונירקודנא – תוילנומרוה תוערפה | דל
• תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
גוסמ תופורת תליטנ לש הרקמ לכב אפור םע ץעייתהל שי ןכל .רדוסמ יאופר חוקיפב – לנרדאה) היל ִּכה תרתוי תוטולב ,תאז תמועל .תוירופ יא ןוחבאב םייתרגש םיכילהת
.והשלכ תוקינכטב ןקדבל ךרוצ שי םיגירח םירקמב .תיסיפ הקידבל תושיגנ ןניא ( Adrenal
.הימדה
#
– רבגה לצא תוירופ יא ןוחבא' – טל קרפ ,ןלהל אבות רבגה תוירופ לע תופורת לש תירשפא העפשהל תוסחייתה תאו סירתה תטולב תוליעפ תא ללכ ךרדב ןחבי הייברה תכרעמ לש גולונירקודנא
3
.183 'מע ,'תיללכ תיאופר המדקה הבושח סירתה תטולב . תוירופ תויעב לשב וילא העיגמה השיא לכ לצא ןיטקלורפה תומר
4
ןומרוהה ידי לע תלעפומ סירתה תטולב ןומרוה תשרפה .ףוגב םיילובטמ םיכילהתל • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
תוכלה
תרתוי תטולבמ שרפומה ( TSH - Thyroid Stimulating Hormone) סירתה תטולב הרגמ
,רבועל וא השיאל ,ןוירהב םיוסמ ןוכיס התליטנב שיש הפורת תחקל החרכומש השיא .ו תוצופנה תוערפהה תחא איה סירתה תטולב ןומרוה לש דחוימב הכומנ השרפה .חומה
תדימב ,ןכמ רחאלו יגולוטרט יאופר רוריב םייקל הכירצ ,תורהל הצור תאז לכב איהו TSH לש תוהובג תומרב יוטיב ידיל האב איהש ןוויכ התוהזל לקו ,םישנ לצא רתויב
הרומל הלעב לשו הלש םינותנה לולכמ םעו םייאופרה םיטרפה םע אובל ,ךרוצה חומה תרתוי תטולב ידי לע שרפומה ןומרוה םג אוה ( PRL - Prolactin) ןיטקלורפ .םדב
.תישיא הארוה לבקל ידכ הארוה תומר ,בלחה רוציי תא דדועל אוה ירקיעה ודיקפתש ףא לע .תוקינמו תורה םישנ לצא
תולולע ןיטקלורפ לש ידמ תוהובג תומר .השיא לכ לצא תויוצמ ןיטקלורפ לש תוכומנ
וא ןוכיס ןהב תויהל לולעש תופורת תחקל הכישמהו ,ןוירהב איהש העדי אל השיא םא .ז
תונפל ,ךרוצה תדימב ,ןכמ רחאלו יגולוטרט רוריב םייקל הכירצ איה ,הנירקל הפשחנש אטבתהל הלוכי ןיטקלורפ תומרב הילע .תוירופ יאלו ישדוחה רוזחמב תוערפהל םורגל
.'תיתוכאלמ הלפה' – בס קרפ ,ישילשה ךרכב ןלהל אבות תטרופמ תוסחייתה .הארוה הרומל תומר ואצמנ םא .הדיל רחאל אלש דשהמ בלח תשרפה – ( Galactorrhea) ה ָאי ֵרֹוטקַל ַגב
תויהל הלוכי הביסה .ךכל הביסה תא אוצמל ידכ רוריבב ךישמהל שי תוהובג ןיטקלורפ

לפוטש םדא יבגל וא ,תוירופה לע העפשה ןהל שיש תופורתב שומיש לע םיכודישב עודיי יבגל תוסחייתה עצבל שי ןכלו ,תוירופל קר תורושק ןניאש תוכלשה ול שיש ,חומה תרתוי תטולבב לודיג
תרתסהו יוליג' - ב קרפ ,ןושארה ךרכב ליעל האבוה ,יתמו םיכודישב רפסל המ ,היפרתומיכ וא תונרקהב תמרוגש הביסב יולת תוהובג ןיטקלורפ תומרב לופיט .בקעמו חומה לש הימדה תוקידב
.ךליאו 25 דומע ,'םיכודישב יאופר עדימ תטולבב רכינ לודיגב רבודמ םא - חותינב םג ךא ,יתפורת לופיטב םכתסהל לוכיו ןהל
.חומה תרתוי
20 תוירופה לע םתעפשהו , רתי תנמשהו ףדוע לקשמ תטולב לש תוליעפ תת שי תוירופ יאמ תולבוסכ תונחבואמה םישנה ללכמ ןטק קלחב
תונידמב ןהו תוחתפתמה תונידמב ןה הצופנ תינורכ הלחמל תבשחנ רתי תנמשה תתש קיסהל רשפא דימת אלש יפ לע ףא . ליגרהמ תוהובג ןיטקלורפ תומר וא סירתה
5
,ולוכ םלועב תואירבה לע רבוג םויא תווהמ רתי תנמשהו לקשמב היילע .תוחתופמה תליחת ינפל הלא תוילנומרוה תוערפהל סחייתהל שי ,תוירופה יאל הביסה איה תוליעפה
בורק .הדילה תואצות לע םגו ןוירהה ךלהמ לע ,םישנ תוירופ לע תילילש העפשה ןהל שיו םינומרוה יפילחת ןתמ ידי לע תלפוטמ סירתה תטולב לש תוליעפ תת .תוירופ לופיט לכ
,(Obesity) רתי תנמשהמ תולבוסכ תורדגומ (39-20) תוירופה ליגב םישנהמ שילשל רחאל תולפוטמ ןיטקלורפ תוערפה .הטולבה תוליעפ תא למרנל םיקיפסמה םינונימב
21
. ( Over Weight) ףדוע לקשמ תולעב ןה וז ליג תבכשב םישנהמ ףסונ עברו תוטושפ תולועפש ענמנה ןמ אל .ליעל אבוהש יפכ ,הערפהל הביסה תאיצמל רוריב עצובש
22
6
הדיריל תמרוגה תויטסיצילופ תולחש לש העפותל םיתעל הרושק רתי תנמשה . הניקת תוירופל תלפוטמה תא ובישי
,ץויבה ירוזחמב הדירי ופצנ רתי תנמשהמ תולבוסה םישנ לצא ,תאז דבלמ .תוירופב ידי לע םישרפומה םינומרוהה תומר םג תוקדבנ תוירופ יאמ תולבוסש םישנ לצא
םינומרוהה תומר ;ןורטסגורפו ןגורטסא תומר ; FSH-ו LH – חומה תרתוי תטולב
ףדוע לקשמ לש "הדבכ"ה היעבה' ,רנייש לייא 'פורפו בוארטניו ידע ר"ד לש םרמאמ לע םיססובמ םינותנה .20 17a- ןכו ,( DHEAS – Dehydroepiandrosterone Sulfate) היל ִּכה תרתוי תטולב לש
תנסא ר"ד לש הרמאמ לע ןכו ;24-21 'מע ,2010 יאמ ,12 ןויליג ,MEDICINE היגולוקניג ,'ןוירהב רתי תנמשהו תטולבבו הלחשב רצוימה , ןורטסוטסטה תמר תקדבנ ןכ ומכ ; hydroxyprogesterone
סנכל תרבוחב ואבוה םירמאמה ינש) .32-30 'מע ,םש ,'הדילו ןוירה ,םישנ תוירופ לע הנמשה תוכלשה' ,לאיזר
.(17-11 'מע ,[11] א''עשת ה"עופ ןוכמ
לקשמ :איה ( BMI - Body Mass Index) ףוג תסמ דדמ תועצמאב הבוגל סחיב ןיקת לקשמ בושיחל החסונה .21 ,םדב םינומרוה תומר תדידמ לע תססבתמ תילנומרוהה תכרעמה לש הכרעהה בור - םואד תיגח ר"ד תרעה .3
;לקשמ תתל בשחנ 18.5-ל תחתמ ףוג תסמ דדמ .25-ל 18.5 ןיב אוה ןיקת ףוג תסמ דדמ .והבוג עוביר יקלח םדאה .תושק תוקידבב רבודמ ןיא ללכ ךרדבו ,הטושפ םד תקידבב רמולכ
.רתי תנמשהל בשחנ 30 לעמ ;ףדוע לקשמל בשחנ 25 לעמ .םירמוח ףוליח – (Metabolism) םזילובטמ .4
תלקוש איה םא .ןיקת בשחנה 23.4 אוה הלש ףוגה תסמ דדמ ,ג"ק 60 תלקושה מ"ס 160 הבוגב השיא ,המגודל לש רתי תשרפהמ תולבוס הרידס אל תסו םע םישנהמ 15%-כש בתכנ (107 'מע) ןוירפל אלמה ךירדמב .5
הלש ףוגה תסמ דדמ ,ג"ק 80 תלקוש איה םא .ףדוע לקשמ טעמ רמולכ ,25.4 אוה הלש ףוגה תסמ דדמ ,ג"ק 65 .ןיטקלורפ
109 .רתי תנמשה אוהש 31.2 אוה לעי הוח ר"ד לש הרמאמב ,'םייאופר םיחפסנ – תיתכלה תורקע' – גל קרפ ,ליעל האבוה תפסונ תוסחייתה .6 140
.156 'מע ,'(PCOS) תויטסיצילופ תולחש' - ול קרפ ,ןלהל האר .22 .ךליאו 135 'מעמ ,'םייעוצקמ םיטביה – תיתכלה תורקע' ,רביירש