Page 133 - Step and repeat document 1
P. 133
אל Pg: 133 | 74760_Zilberberg | 5 -Front | 17-06-18 םייאופר םיחפסנ – 'תיתכלה תורקע' | גל
| תיללכ תיאופר המדקה – השיאה לצא תוירופ יא ןוחבא
• תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
רזוח םחרה .םרגוליקל דע עיגהל יושע ןוירהב ולקשמו ,מ"ס 30-מ הלעמל דע ךראתמ בקע ונלש זכרמל ונפש םישנ לש םיקית 600-כ לש הקידבב .םישנה ברקמ 5%-מ תוחפ לש
.הדילה רחאל תועובש 6-כ ליגרה ולדוגל םירוזחמ בקע – ץויבה 'תצמחה'מ תוששוח םישנ לש 20%-ל בורק יכ ונאצמ ,תוירופ-יא
- םוירטמודנא) תדחוימ תירירב םינפבמ הפוצמ אוהו ,קלח רירש תובכש שולשמ יונב םחרה תמאב תולבוס 5%-כ קרש ררבתמ ,ףיקמ רוריב רחאל ךא ,ךראומ יתסו םומיד וא םירצק
ןוילעה וקלח לא .השיאה לש תסווה רוזחמב םייונישה םישחרתמ הבש ,( Endometrium .תאזכ היעבמ
.ןלהל האר ,תורצוצחה תוחתפנ וידיצ ינשמ םחרה לש םע .ןוירהל הסינכ יאל הביסה תאזש חכומ רשאכ ןבומכ אוה תיתכלה תורקעב לופיטה
תרמוא תאז ,תילובג איה היעבה ללכ ךרדב .הרורב הביס אלל םיטעמ םירקמ םירתונ ,תאז
ינשמ תורצוצחה תורבוחמ םהילאש םירוזאה :םירוזא המכ ללוכ ( Corpus) םחרה ףוג ןתניהל ךירצ ןורתפהו ,םירוזחמה יפל ,םיימויב וא דחא םויב ץויבה תא תספספמ השיאהש
וא םחרה תפיכ – ןהילעמש רוזאה ;( Cornu - האונרוק) םיינרק םיארקנ םחרה ידצ :היעבה גוס יפל
סומתסיאה אוה םחרה ראווצ תלעת תחתפנ וילאש ,ןותחתה קלחהו ;( Fundus) סודנופ רשפא ,(13-ה םויב תלבוטש השיא לצא 12 םויב לשמל) ריהמו םדקומ ץויבה םא •
10
ימינפה ללחהו ,(הרה הניא השיאהשכ) ךרעב מ"ס 6–5 םחרה ףוג לש וכרוא .( Isthmus) , לוידרטסא אטב - 17) יעבט ןגורטסא ןתמ תרזעב םיימוי-םויב ותוא תוחדל
הבכשה תרבטצמ ןהיבג לעו ,וזב וז תועגונ טעמכ ויתונפודש רצ שלושמ ןיעמ אוה ולש ,( Bio Identical Hormone– שדוחה ךשמב שירפמ ונלש ףוגהש הלוקלומ התוא
.תסווה םד איהו רוזחמה ףוסב תפלקתמש תירירה . Mid-Follicular Phase תיראלוקילופה הזפה עצמאל תומוד תומרל םרוגה ןונימב
ילנומרוה לופיט ,תיציב תמורת) תורחא תויצקידניאל םג םינתינ ולא םינומרוה
.מ"ס 3-כ ורטוק םגו מ"ס 3-כ וכרוא ,ותרוצב חוטש לילג אוה ( Cervix) םחרה ראווצ םישנ לצא ,רתוי הכורא הפוקת ךשמל ,רתוי הובג ןונימב (דועו ,רבעמה ליגב יפילח
,רתויב בחרה םוקמב מ"מ 7-כ ורטוקו ,ראווצה תלעת ארקנ םחרה ראווצ ךותבש ללחה םויב ,השולש-םיימוי ךשמב קר ןתינ ץויב תייחד ךרוצל ןגורטסאה . תורגובמ רתוי
11
קיתרנל טלובה קלחו םחרה ךותב ימינפ קלח םחרה ראווצל .ןוציחה וחתפב מ"מ 3-כו . רוזחמל ישילשהו ינשה ,ןושארה
12
םחרה ראווצ .םחרה ראווצל םחרה ןיב לדבה שי תידוקפת הניחבמ . Exocervix הנוכמו הלש ברה םע ץעייתהל השיאל ץילמהל יאדכ דימת ,ידמ ךשוממ םומידה םא •
ימינפה הפה ידי לע תימוטנא הדרפה ונממ דרפומו םחרה לש ןותחתה קלחב אצמנ לע תורימחמ םישנ הברהש ררבתמ) תוקידבה ראשו הרהטה קספה תקידב יבגל
רחא גוס וב שי ,רמולכ – תיגולוטסיה הניחבמ הנוש םחרה ראווצ .םחרה ראווצ לש תעבש תא רופסל ליחתהל ןהל ריתמ היה אוה ברה תא תולאוש ויה וליאו ,ןמצע
טושפ ידומע לתיפא יאתמ תבכרומה םחרה תיריר הפצמ םחרה ללח תא .םיאת לש רצקמש ,ילנומרוה אל ,לק לופיט תתל איה תפסונ תורשפא .(רתוי םדקומ םייקנה
יאתב הפוצמ םחרה ראווצ תלעת ללח תאז תמועל .( Simple Columnar Epithelium) ןורפקאסקה :(ןש תריקע רחאל ,המגודל ,ןתינה) תיפיצפס אל הרוצב םומידה תא
םייונישב םיפתתשמ םניא רשא ,( Tall Columnar Epithelium) ךראומ ידומע לתיפא םע קר תנתינש הפורתב רבודמ ,ןבומכ .יאוול תועפות אלל אוהש , Hexakapron
.השירק תויעבמ תולבוסה םישנל הרוסא איהש ינפמ ,אפור םשרמ
– םחרה תירירמ קרו ךא אצוי הדִנ םד ,רמולכ .םחרה תיריר יאתל םיינייפואה םייתסווה
.םחרה ראווצ תירירמ אלו , םוירטמודנאה ןפימולק' ןתמ ידי לע ץויבה תא טעמב תורגל ,ךרוצ םימעפלו ,תורשפא שי הרקמה יפל
םיאנת תריצי ידי לע הירפהל עייסל אוה םחרה ראווצ לש םייגולויבה םידיקפתה דחא קרו ,דבלב םימי השימח ךשמב םויל רודכ 1/2 = ג"מ 25 - ליגרהמ ךומנ ןונימב ' טרטיצ
.תושיאה יסחי םויק ןמזמ השולש–םיימוי ךשמל ערזה יאת תוינויח לע םירמושה םיכמות םישנ לצא דוחייבו ,תצייבמש השיאב רבודמש רחאמ תשרדנ תוריהזה .םיטעמ םירוזחמל
הניחבמ םג םינושו ,ךכל םימאתומ םינפבמ םחרה ראווצ תלעת תא םיפצמה םיאתה ןכאו .תויתלחש תוטסיצ תריצילו םירבוע הבורמ ןוירהל םורגל הלוכי תאז הפורת תוריעצ
תיגולוטסיה ,תימוטנא הניחבמ רורב לובג שי ,רמולכ .םחרה ללחבש םיאתהמ תידוקפת
.םחרה ראווצ ןיבל םחרה ללח ןיב תידוקפתו
ריר ידי לע םוסח םחרה ראווצ לש ינוציחה חתפה ןיקת בצמב – םחרה ראווצ ריר :האר .10
Yael Yairi-Oron, Jacob Rabinson, Raoul Orvieto, ‘A Simplified Approach to Religious Infertility’,
םייונישמ תעפשומ הז ריר לש ותוגימצ .םחרה ללח לא םימוהיז לש רבעמ ענומש יגימצ Fertility and Sterility, 2006; 86, pp. 1771–1772.
.הירפהל הנכומ תיציבהשכ רתוי ילזונ ךפוה אוהו ,ישדוחה רוזחמה ךלהמב םיילנומרוה :האר .11
.תורצוצחהו םחרה לא םחרה ראווצ ךרד םינועריז רבעמ רשפאמ ילזונה רירה Michael H. Dahan, Jerald Goldstein, Valerie Ratts, Randall Odem, 'Programming Ovulation
Using Estrogens for Patients to Time Intercourse', Obstetrics and Gynecology, 2005, 105, pp.
םיקדייח תודגונ תונוכת לעב דחוימ ( Plug) קקפ ידי לע םוסח םחרה ראווצ ןוירהה ךלהמב 1209–1210.
הדילב בחרתמ םחרה ראווצש ןמזב קיתרנה ךרד רשונ הז יריר קקפ .(תוילאירטקב יטנא) .וטיברוא לואר 'פורפ לש טעמב הנוש לוקוטורפ תעצה ,138 'מע ,2 חפסנב ןלהל האר .12
113
.ןכל םדוק רצק ןמז וא
136
# #-- - 74760_Zilberberg | 5 - A | 17-06-18 | 18:19:11 | SR:-- | Black
