Page 171 - Step and repeat document 1
P. 171
#-- - 74760_Zilberberg | 6 - B | 17-06-18 | 18:19:13 | SR:-- | Black
#
Pg: 171 | 74760_Zilberberg | 6 -Back | 17-06-18
הל | םירגבתמו תורגבתמ ,תודלי – היגולונירקודנא – יאופר חפסנ השיאה לצא ינכמ עקר לע תוירופ יא ןוחבאל תויאופר תוקידב | זל
םג ךשמהבו לוקה יוביע ,רירשה תסמ תלדגה ,ןימה רבאו םיכשאה תלדגה ומכ םיינשמ ןימ רשאכ ,תישאר .םחר םוליצ לש תואצותה תונמיהמל רשאב תויוגייתסה המכ תומייק
12
בצקב היילעל םרוגה ,ןגורטסאל ןמוש תמקר ידי לע ךפוה ןורטסוטסטהמ קלח .ןקז תחימצ תוריבסה . תוחותפ ןה השעמלש דואמ הובג יוכיס שי ,תורצוצחב המיסח תמייקש הארנ
לצא תומצעה קזוחלו םצעה תיינבל םג יארחא ןגורטסא .הלידגה תריצעל ףוסבו הלידגה תורצוצחה חתפב איה המיתסהש הארנ רשאכ רתוי ההובג וז ןיעמ היוגש האירקל
ןגורטסא .(סיזורופואטסוא) םצעה תסמ תולדלדהל םורגל לולע ןגורטסא רדעיהו ,םירבג םחרל בורקה ,רתוי ימינפה קלחה) ןהלש הצקב רשאמ ,(ילטסיד - רתוי ינוציחה קלחה)
העפות יכ רוכזל שי .םינבהמ קלח לצא תורגבתהה ךילהת ךלהמב םיידש תצנהל םג יארחא גולוידר ידי לע ועצבל שי ןכלו ,הבושח הזה ךילהה השענ הבש הקינכטה .(ילמיסקורפ -
העפותה םא .הילאמ תפלוחו םייתנש דע תכשמנ ,םינבהמ תיצחמכ לצא תשחרתמ וז סנכיהל תורשפאה תא תמסוח תורצוצח תמיתס יכ רורבש יפ לע ףא ,תינש .החמומ • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
.אפורל תונפל שי ,הגירח דשה תלדגה םא וא םייתנשל רבעמ הכישממ .תוניקת ןה יכ חרכהב הדיעמ הניא םחר םוליצב תוחותפ תורצוצח יתש תאיצמ ,ןוירהל
ךא ,היל ִּכה תרתוי תטולבמ םינומרוה תשרפהב הרבגה םג שי הז ךילהתל ליבקמב םורגל תולולע ןגאב חותינמ וא םחרה תיריר תקלדמ תועבונה תורצוצחה ביבס תוקלצ
.ךשאהמ תושרפומה תויומכה תמועל הברהב תונטק הלאה תויומכה םיינילקה םינותנה ךמס לע אפורל הארנ רשאכ .ןתוא םותסל ילבמ םג תורצוצחל בר קזנ
.םיכשאה תלדגה אוה םינבה לצא תורגבתהה ךילהת תלחתהל ירקיעהו ןושארה ןמיסה שארמ ענמייש וא ,םחרה םוליצ ירחא היפוקסורפל עצבי אוה ,וז ןיעמ היגולותפב רבודמש
עיפומ רשאכ קר תורגבתהל בל םימש ןכלו ןיעל טלוב אל ללכ ךרדב רבדה תועינצ ימעטמ תיאופר תעד תווח לבקל ץלמומ הלאכ םיבצמ לש לוהינו תונשרפ םשל .םחרה םוליצמ
בורלו ךילהתה ףוסב םישחרתמ ןקז תחימצו לוקב יוניש .תרבגומ החימצו ינימ רועיׂש .תפסונ תיעוצקמ
.הריהמה החימצה םויס לע םירשבמ הניחב םחרה ללח לש הימוטנאה תא ןוחבל רשפא תורצוצחה תקידבל ףסונב
םיאליגה חווט .יצחו הרשע תחא אוה םינב לצא תורגבתהה תליחתל עצוממה ליגה םחרה הנבמב תודלומ תויוגירח ותרזעב תולגלו ,םחר םוליצ תועצמאב תקדקודמ
היילעה .םינש יצחו שולשכ אוה תורגבתהה ךילהת ךשמ .14-9 םיאליגה ןיב אוה ןיקתה -וד םחר ןה הלאכ תוגירחל תואמגוד .תורזוח תולפהלו תוירופב תויעבל םורגל תולולעש
רעפ רצונ תורגבתהה תליחתב ןכלו ,תונבה רחאל הנשכ תרחאתמ םינב לש הלידגה בצקב םוליצב תיארנ איהש יפכ םחרה לש הימוטנאה .האלמ וא תיקלח ,הציחמ םע םחרו ינרק
.תונבה תבוטל הבוגב לודג תוגירח תולגל רשפא םחרה םוליצ תרזעב .תוירופ יאב לופיטה תא ןווכל תעייסמ םחרה
תוירופ יאל םורגל םילולעה ,םיפילופו תומוימ ,תוקלצ ןוגכ ,םחרה ללח ךותב (תויגולותפ)
תבשחנ עשת ליג ינפל םינב לצא םיינשמ ןימ ינמיס תעפוה - תמדקומ תינימ תורגבתה הז גוסמ תוימחר תויעבב לופיטה תא םידקהל שי .תוילופיט תויוברעתה לישכהל וא
לודיג לע – םירידנ םירקמבו ,הלחמ לש בצמ לע עיבצהל הלולע איה םיתעל .תמדקומ . םירחא תוירופ ילופיטל
13
.ידיימ יאופר ןוחבא תבייחמ ןכלו ,ריאממ לככ תשחרתמ איהו ,העודי וז העפות .םחר םוליצ רחאל ןוירה לע רמאנו בתכנ הברה
םע .ידוגינה רמוחה תרדחה תעב תורצוצחה ךותמ תמסוח תלוספ תפיטש לשב הארנה
תבשחנ הרשע עברא ליג ירחא םיינשמ ןימ ינמיס תעפוה יא - תרחואמ תינימ תורגבתה
הקידבה ,םחר םוליצ תובקעב תורהל היושע השיא יתמ תופצל ךרד ןיאש תויה ,תאז
רוחיא איה הז בצמל רתויב החיכשה הביסה .תוחתפתה תקידב הכירצמו תרחואמכ
.תילופיט אלו תינוחבא תבשחנ
.רחואמ ורגבתה ,םאה םג םימעפלו ,באה ללכ ךרדב .תינימה תורגבתהב יתחפשמ
םימוזומורכב תוערפה ןוגכ ,תרחואמ תינימ תורגבתהל תופסונ תוביס ונכתיי
השיאה תא רסוא םחר םוליצ םאה
ךילהת םהבש םיבצמ שי .רוריב שרוד תורגבתהב רוחיא ןכלו ,םינומרוהה דוקפתב וא
, Klinefelter's Syndrome) רטלפניילק תנומסת המגודל .םלש וניא תורגבתהה :הקידבו הקידב לכ יבגל ררבל שיש םימרוגב היולת וז הלאשל הבושתה
12
תורגבתה ךילהת םייקתמ ובו ,םירבג 1:800 דע 1:500-ב םייקה בצמ , ( XXY-Syndrome רבודמ .תיאופרה הלועפה עוציב ידכ ךות השיאה לש םחרה ראווצ בחרוה המכ דע . 1
14
.תוירופב העיגפו הכומנ ןורטסוטסט תמר םע םיכשאה תוחתפתהב העיגפ שי ךא םיוסמ ותועמשמו ," םד אלב רבקה תחיתפל רשפא יא" רמוא יתכלהה ללכה .םחרה ללח ךותל הסינכב
.לופיטו ןוחבא ,תיאופר הכרעהב ךרוצ שי הלאכ םיבצמב
תוארנ תורצוצחה ובש בצמ אוה False Positive :תויועט יגוס ינש ןיב קלחל שי - רדורב-שא תרפא ר"ד תרעה .12
False Negative ,תאז תמועל .5%-כב ךרעומ ךכל יוכיסה ,תומוסח ןה תואיצמבש ףא לע םחרה םוליצב תוחותפ
הברה חיכש הז בצמ .תוחותפ ןה תואיצמבש יפ לע ףא םחרה םוליצב תומוסח תוארנ תורצוצחה ובש בצמ אוה
.50%-מ הלעמל לש תוחיכשב אוהו רתוי
בוט הנעמ תנתונ ,169-166 'מע ,ןלהל אבות הילא תוסחייתהש ,היפוקסורטסיה אקווד ,םחרה ללח תקידב יבגל .13
שי ךכ .Y םוזומורכ דצל ,דחא םוקמב X גוסמ (רתוי וא) ןימ ימוזורכ ינש רבג לצא םימייק הבש תיטנג תנומסת .12 .םחר םוליצ רשאמ רתוי
.רטלפניילק תנומסת ךרע ,םיגשומה רצואב אבוי טוריפ .47XXY – 46 םוקמב ,םימוזומורכ 47 תנומסתה לעבל ןיינעה רבסה .'רבקה תחיתפ' םשב םחרה ראווצ לש החיתפה תא וניכ ל"זח .רבקל םחרה ןיב הוושה (זי ,כ) והימרי .14
תחיתפ ךרע ,םיגשומה רצואב ןכו ,257 'מע ,'תורסוא יתמ - תויאופר תוקידב' - בכ קרפ ,ןושארה ךרכב ליעל אבוה 162
151 .רבקה
