Page 167 - Step and repeat document 1

#-- - 74760_Zilberberg | 6 - B | 17-06-18 | 18:19:13 | SR:-- | Black
Pg: 167 | 74760_Zilberberg | 6 -Back | 17-06-18
הל | םירגבתמו תורגבתמ ,תודלי – היגולונירקודנא – יאופר חפסנ השיאה לצא ינכמ עקר לע תוירופ יא ןוחבאל תויאופר תוקידב | זל

םניאש םירקמב .תיברתה יאצממל םאתהב הפה ךרד הקיטויביטנאב לופיטב ףא ךרוצ תימינפ הקידב השעת אלו ,ןותחת ןגמ םע השיאה ךלת הירחאלו הקידבה ינפל 3 .
רזה ףוגה .קיתרנל רז ףוג תרדחה לולשל שי תינשנו תרזוח תקלדהשכ וא לופיטל םיביגמ .םוי ותואב הקידב דע םע תפסונ
ררועתהל לולע רתוי םילודג םירבד לש הסנכהב .טלאוט ריינ תויראש אוה רתויב חיכשה ברל רשקתהל שי ,ךישממ םומידהו םייקנל יעיבשה םויב השענ םחרה םוליצ םא 4 .
#
םיתעל ךא האפרמב םימב תופיטש תועצמאב איצוהל רשפא טלאוט ריינ . ינימ לוצינל דשח .הליבטה תארקל הכרדה לבקל ידכ הקידבה רחאל קסופ
3
. תיללכ המדרהב ללכ ךרדב תעצובמה (Vaginoscopy) היפוקסוניגו ךרד רז ףוג איצוהל שי
.םיגשומה רצואב אבות ,היפרגורטסיהונוס תקידבלו טסיווקא תקידבל תיתכלהו תיאופר תוסחייתה
הלועפ םימיוסמ םירקמב .קיתרנב העיגנל באכ דיתעב רשקל הלולע איהש ינפמ הדליל ביאכהל אל רהזיהל ךירצ • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
םיפוגה בורו םינפב םיפטושו םימ םיסינכמ לופיטב .דיתעב תושיא יסחיב ישוק םורגל וליפא הלולע תיביסרגא 23 יאופר עקר – תיתנחבא היפוקסורטסיה
.ואיצוהל ידכ רושכ ִמ ךירצ ,(וגל תייבוק ומכ) תיסחי לודג םצעב רבודמשכ .םימה םע םיאצוי
תוערפהב לופיטלו ןוחבאל הקינכט איה ( Hysteroscopy) היפוקסורטסיה – הרדגה
.'לופיטו העינמ – תינימ הפיקת' – זצ קרפ ,יעיברה ךרכב ןלהל אבות תודלי לש ינימ לוצינל תוסחייתה םחרה ראווצו קיתרנה ךרד ריעז יטפוא רישכמ רדחומ וז הקינכטב .םחרה ללח ךותב
24
םישמתשמ היפוקסורטסיה עוציב םשל . םחרה ללח ךותל הרישי הייפצ רשפאמה ןפואב
תמדקומ תינימ תורגבתה
25
תא תוארל לכוי אפורהש ידכ .הקידבה תעב םחרה ללח תא חפנל ותרטמש דחוימ לזונב
ךשמ .ןגורטסאל ןמיס אוה – ישנ הזח תוחתפתה – תונב לצא תורגבתהל ןושארה ןמיסה
הלידגמו תרדשמה הנטק ואדיו תמלצמ פוקסורטסיהל תרבוחמ ,הלדגהב םחרה ךות
.תסווה תלבק דע םיידש ינצינ תליחתמ ,יצחו םייתנשכ תונבה לצא תורגבתהה
ףתשל ןכו רוריבב ןחבאל אפורל תרשפאמ תאזכ הנומת .ךסמ לע םחרה ךות תנומת תא
תורגבתהל .תמדקומ תורגבתהל תבשחנ הנומש ליג ינפל תונב לצא תינימ תורגבתה
ץעייתהלו םיקחרמל טרסה תא רדשל ףא רשפא ,םויכ תומדקתמה תויגולונכטב .ףסונ אפור ךרוצה תדימב
ךא ןליג תונבל תיסחי תוהובג הליחת ויהי הלאכ תונב :תוכלשה המכ שי תמדקומ תינימ
.ףסונ אפורל ותוארהל ןכמ רחאלו טרסה תא רומשל וא רחא םוקמב אצמנה אפור םע תמא ןמזב
25–20 לש תפסות איה תורגבתהה ליגב הבוגל הלידג :רבסה .תוכומנ וראשייו רהמ לודגל וקיספי
ליחתת םא לבא .הריבס היהת רבד לש ופוסב הלידגה ,ךרעב מ"ס 150–140-מ הובגל הליחתמ הדליה םא .מ"ס
םיינשמ ןימ ינמיס תעפוה ,ךכל ףסונב .מ"ס 150-ב ךרעב רצעית איה ,מ"ס 130 לש הבוגמ ,ריעצ ליגמ 26 תיתנחבא היפוקסורטסיה לש םישרת
הלאכ תוריעצ תודלי תפשוח ףא םיתעלו ,ימצע ןוחטיב רסוחלו הכובמל תמרוג ריעצ ליגב קיתרנ םחרה ראווצ םחר
.םיאתמ ילנומרוה לופיט ידי לע הזכ ךילהת רוצעל בטומ ןכל .תינימ העיגפל
.תירפירפו תיזכרמ :תוירקיע תוביס יתשמ תעבונ תמדקומ תינימ תורגבתה
-סומלתופיה ריצ לש םדקומ לועפשמ תעבונ תיזכרמ תמדקומ תינימ תורגבתה
ןוכיס םושמ הב ןיאו תועודי אל תוביסמ תשחרתמ איה םירקמה בורב .תולחש-הזיפופיה
םירקמה טועימב .המצע תמדקומה תורגבתההמ תועבונכ וראותש תויעבה טעמל ,יתואירב פוקסורטסיה
תקלד תובקעב וא חומל תונרקהמ ,הלבחמ ,חומב לודיגמ םרגיהל הלולע איה (תונב לצא)
.חומה םורקב
תמדקומ םינומרוה תשרפהמ האצותכ תשחרתמ תירפירפ תמדקומ תינימ תורגבתה
עיפות תורגבתהה הלאכ םירקמב .םירחא םירביאמ וא תולחשהמ ,היל ִּכה תרתוי תוטולבמ
תורגבתהה תרוצב אלו יקיתרנ םומיד וא ינימ רועיׂש תחימצ ןוגכ תינייפוא אל הרוצב 27
םולוקפס
.תלבוקמה
הביס .ינימ רועיׂש תעפוהב יוטיב ידיל אובי היל ִּכה תרתוי תוטולב לש םדקומ לועפש
תוטולבב הלק תיתשרות הערפה איה םיזנכשא םידוהי ברקב רקיעב ,ךכל תיסחי החיכש
4
ךא ,ןכוסמ וניא בצמה . םיירכז ןימ ינומרוה לש תרבגומ השרפהל תמרוגה היל ִּכה תרתוי
-ןהכ ימולש ר"ד לש ויתורעהל םג ורבעוה םירבדה .ה"עופ ןוכמ רובע ןזור ונורב ר"ד בתכש עדימ ףד לע ססובמ .23
.ןוליא
.המדרהב תעצבתמה קיתרנל הקד תירוניצ תרדחה - היפוקסוניגו .3 .הלועפה ינפל העש יצחכ םיבאכ ךכשמ לוטיל ץלמומ - םואד תיגח ר"ד תרעה .24
.149 'מע ,ןלהל אבוי טוריפ .4 ( Saline - ןיילס) םייגולויזיפ םימ םג תארקנה חלמ תסימת .25
.BruceBlaus ידי לע ריוצ ,Hysteroscopy ךרע ,תילגנאב הידפיקיו ךותמ חקלנ .26 166
147 .םולוקפס אלל תיתנחבא היפוקסורטסיה םיעצבמ םויכ םיאפורה בור - ןוליא-ןהכ ימולש ר"ד תרעה .27