Page 165 - Step and repeat document 1

Pg: 165 | 74760_Zilberberg | 6 -Front | 17-06-18

הל | םירגבתמו תורגבתמ ,תודלי – היגולונירקודנא – יאופר חפסנ השיאה לצא ינכמ עקר לע תוירופ יא ןוחבאל תויאופר תוקידב | זל

אובמ 31 היפוקסורטסיהל םחר םוליצ ןיב האוושהל תמכסמ הלבט
תלדגהל ,םיידשה תחימצל יארחא אוה .ירקיעה ישנה ןימה ןומרוה אוה ( Estrogen) ןגורטסא
היילעל ,ףוגב ןמושה רוזיפב יונישל ,יתסווה םומידל ,םחרה תיריר בכרהב יונישל ,םחרה היפוקסורטסיה םחר םוליצ
תתמ GnRH תשרפה תובקעב .הלידגה ךילהת םויסל םג רבד לש ופוסבו ,הלידגה בצקב יעצמא יתלב יעצמא הארמ
LH) חומה תרתוי תטולבמ םיניפורטודנוגה תשרפה תררועתמ (סומלתופיה) חומב המרה
הבושח הבושח עוציב תונמוימ
2
הלחשב םיקיקז תלידגל תמרוג (הזיפופיה) חומה תרתוי תטולבמ FSH תשרפה . (FSH-ו • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
32
.תוירופ תלוכי תגשהלו ץויבל תמרוג LH תשרפה .הלחשהמ ןגורטסא תשרפה תרבגהלו ( יתייעב) ואדיו םימוליצ ביכרא
תלוכי תגשומו ,םיינשמ ןימ ינמיס םיחתפתמ הבש הפוקתה איה תורגבתהה תפוקת
תניוצמ הייאר תוארל השק םחרה ראווצ
ןיפיקעב וא תורישי םירושק תורגבתהה ךלהמב םילחה םייזיפה םייונישה .תינימ תוברתה
ולא םיכילהת .ןימה ינומרוה תשרפהו (תולחש) תודנוגה יוריג ,סומלתופיהה תלשבהל רורב הארמ היצטרפרטניא – תונשרפ םחרה ףוג
בושמ תוחתפתהו םיניפורטודנוגה תשרפה ןומזתבו בצקב םייוניש תועצמאב םירשפאתמ תומגדומ אל תומגדומ תורצוצח
.םינומרוהה תשרפה לש תישדוח תוירוזחמ רשפאמה ןגורטסא תשרפה לע יבויח
33 רשפא רשפא יא היספויב
דואמ םיכומנ םינונימ ידי לע תודליה ליגב תמדרומ הזיפופיה- סומלתופיה תכרעמה
תומכבו בצקב יוניש עיפומ תורגבתהה תליחתב .תודנוגהמ םישרפומה םינומרוה לש 34 המדרהב םיתעל יתאפרמ עוציב
לש תיסיסבה המרב היילע העיפומ ךכ תובקעבו סומלתופיההמ GnRH-ה תשרפה
35 םוהיז םוהיז םיכוביס
ךשמהב .תינימ תוחתפתה תרשפאמו ןגורטסאה תומר תא הלעמ וז היילע .םיניפורטודנוגה
שחרתמש ךכל יוטיבה .תוברתה תלוכי תגשומו ץויב עיפומ םייתנשכ רחאלו תכרעמה הלישבמ
השיאה תא תרסוא היפוקסורטסיה םאה
ךילהת ךישממ ץויבה תעפוה רחאל םגש ןייצל בושח .יתסו םומיד םע םיישדוח םירוזחמ אוה ץויב
.תישפנהו תינפוגה תורגבתהה םייתכלה תונורקע – הלעבל
.היל ִּכה תרתוי תטולבמ םיירכז ןימ ינומרוה תשרפהב הרבגה םג שי הז ךילהת דצל -תילופיט היפוקסורטסיהל תיתכלה תוסחייתה .דבלב תיתנחבא היפוקסורטסיהל איה ןלהלד תוסחייתהה
,יחשה תיבבו הוורעב ינימ רעיש תחימצל םימרוגו הנטק תומכב םישרפומ הלא םינומרוה .284-283 'מע ,'היפוקסורפלו תיחותינ היפוקסורטסיה' - ומ קרפ ,ןלהל אבות תיחותינ
םיכילהתל םיפתושה םיפסונ םינומרוה שי .(הנקא) תורגב יעצפלו ,העיז חיר תעפוהל
,םחר םוליצל תוסחייתהל הליבקמ תיתנחבא היפוקסורטסיהל תוסחייתהה ,ללככ .ה
לש תילמיטפוא תושחרתהל םיצוחנה ,הלידגה ןומרוהו סירתה תטולב ינומרוה ומכ ,ולא
:םה םיעבוקה םייתכלהה םימרוגה ךכיפלו
.םיכילהתה
בושח .תיאופרה הלועפה עוציב ידכ ךות השיאה לש םחרה ראווצ בחרוה המכ דע •
יכ רוכזל שי םנמוא .יצחו רשע אוה תונב לצא תורגבתהה ךילהת תלחתהל עצוממה ליגה
ינפמ ,םחרה ראווצ תא ללכ ביחרהל אל איה הפיאשה תיאופר הניחבמש ןייצל
הנושארה תסווה תלבקל עצוממה ליגה .14–8 םיאליגה ןיב ענו דואמ בחר םיאליגה חווט
.תבאוכ הלועפהש
תסווה ליג תמדקה לש םשור שי .יצחו הרשע םיתש אוה תיברעמה הרבחב תונב לצא
, הקיטנגהמ עפשומ הנושארה תסווה תלבק ליג יכ רוכזל שי .תונורחאה םינשב הנושארה ( Kugelzange - Tenaculum) יאופר טבצמב הקידבה עוציב ךלהמב ושמתשה םאה •
.היתונבו םא לצא בורק אוה ללכ ךרדבו .ץוחבמ םחרה ראווצ תא זוחאל ידכ
.םיידש ינצינ תעפוה ללכ ךרדב אוה תינימה תורגבתהה תלחתהל ןושארה ןמיסה
רעיש תעפוה היהי ןושארה ןמיסה ,לקשמ ףדוע םע ולא רקיעב ,תונבהמ קלח לצא ךא .תפרוצמה הלבטה לע ,םילוח רוקיב יאופרה זכרמב תודלויו םישנ ףגא להנמ רבעשל ,הפי םייח 'פורפל הדות .31
באכב הוולמ איה םיתעלו ,דבלב םידדצה דחאב תויהל הלוכי םיידש תצנה תליחת .הוורע .הלבטל םהיתורעה לע ןזור ונורב ר''דלו ןוליא-ןהכ ימולש ר"דל םג הדות
.םימוליצ לש חונעפל תיסחי ךשוממ תויהל לולע ואדיו תקידב לש חונעפ .32
.לופיטב ךרוצ ןיא ללכ ךרדבו ךשמהב ףלוח רבדה .שדוג תשוחתבו
הכירצמ איהש ןוויכ) הנחבאה דמעמב תירשפא דימת אל תיפוקסורטסיה היספויב - ןוליא-ןהכ ימולש ר"ד תרעה .33
.(תונמוימ ןבומכו המיאתמ תוכרעיה ,דויצ
-ןהכ ימולש ר"ד תרעה םג האר .המדרהב תורידנ םיתעל ,יתאפרמ ללכ ךרדב עוציבה - םואד תיגח ר"ד תרעה .34
,םיגשומה רצואב ןכו ,115-114 'מע ,'תיללכ תיאופר המדקה – השיאה לצא תוירופ יא ןוחבא' – אל קרפ ,ליעל האר .2 .29 הרעה ,ליעל ןוליא
.ןיפורטודנוג ךרע תחיקלב ךרוצ ןיאו 'תמהזמ' הלועפ תבשחנ אל תיתנחבא היפוקסורטסיה - ןוליא-ןהכ ימולש ר"ד תרעה .35
,םומיד - םה היפוקסורטסיהמ תויהל םילוכיש םיירקיעה םיכוביסה .םיכוביסהמ דחא אל הזש ךכ ,הקיטויביטנא 168
145 .ןורחאה םוקמב םוהיזו ,(תונמוימ אל םיידיב) םחרה בוקינ ,םיבאכ

# #-- - 74760_Zilberberg | 6 - A | 17-06-18 | 18:19:12 | SR:-- | Black