Page 79 - BOAF Journal 1 2012:2707

Behavioral Optometry
BOAF
Volume1 Number1 2012
Sobald ein Meridian kartiert ist, ist es ratsam, den Patienten wieder anzuweisen, indem Sie sagen. "So halten Sie Ihre Auge und die Gedanken auf das gel- be Licht, sagen Sie -jetzt-, wenn die silberne Kugel wieder ver- schwindet.“ Wenn der blinde Fleck nicht über eine symmetri- sche ovale Form verfügt, sollten mehr als die acht Punkte wie sie in Abbildung Nr.1 aufgeführt sind, getestet werden, um den betreffenden Bereich zu definie- ren. Wenn ein Patient ermüden sollte, bevor die Darstellung abgeschlossen ist, müssen Sie ihm eine Pause gönnen, indem er in Position bleibt, aber die Augen schließt. Es gibt eine Tendenz auf Seiten des Arztes, die Hand mit dem Bleistift am
Rand des Diagramms Tischs ruhen zulassen. Die Hand schafft einen Raum der Ablenkung im peripheren Be- reich, der die Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Fixierung und der Konzentration auf die Aufgabe erhöht. Daher ist es unbedingt wichtig, immer die Hand nach dem Markieren eines jeden Ergebnisses auf der Karte zu entfernen. Unaufmerk- samkeit auf Seiten des Patien- ten bewirkt, dass das Testobjekt nicht verschwinden wird; eben- so, wenn der Patient auf das Testobjekt anstatt auf das Fi- xierlicht schaut. fixiert wird pas- sieren.
Der Arzt. der keine winzig kleinen Markierungspunkte im Diagramm macht, kann seinem Patienten erhebliche Schwierig- keiten bereiten, da der Patient
die große Markierung mit dem Testobjekt verwechseln könnte und glaubt es noch zu sehen, obwohl es längst verschwunden ist. Darüber hinaus, große Mar- kierungen reduzieren die Rich- tigkeit der Darstellung. Das Ausmaß der Markierung redu- ziert die Genauigkeit der Auftra- gung. Das Ausmaß der Toxizität zeichnet sich in Millimetern zwi- schen den Punkten ab, so kann man leicht die Notwendigkeit von winzigen Markierungen er- kennen.
Sobald der Sehnerv-Kopf des dominanten Auges abge- bildet ist, wird der Okkluder ü- ber dieses Auge platziert, das Testobjekt auf die Seite des Di- agramms vor dem nicht domi- nanten Auge bewegt, Fixierung eingefordert und der gesamte Prozess wird wiederholt.
Interpretation
Wenn die Sehnerven-Köpfe kartiert wurden, können die Um- risse ausgefüllt werden oder als acht Punkte gelassen werden. Da kein spezieller praktischer Nutzen durch das Ausfüllen der Umrisse erzielt wird, tun die meisten Ärzte es nicht. In dem Moment, wenn das Diagramm aus dem Instrument entfernt wird, muss der Arzt die Ergeb- nisse in die Karteikarte eintra- gen, falls er es nicht zuvor getan hat. Zusätzlich zum Patienten- namen ist es unerlässlich, dass das Datum und die Tageszeit dokumentiert werden. Zur leich- teren Orientierung und zur Voll- ständigkeit der Datensätze ist es auch ratsam, Symptome und
andere wichtige Informationen direkt mit auf der Karte einzu- tragen.
Die horizontalen und verti- kalen Messungen des aufgetra- genen physiologischen blinden Flecks werden in Millimetern und dem Prozentsatz der Ein- schränkung, erhaltenen durch den Vergleich mit der Tabelle zur Berechnung von Caecano- meterergebnissen, eingetragen. Um diese Tabelle zu verwenden, findet der Arzt die Größe der Millimeter entsprechend der vertikalen Messung in der ers- ten Spalte am linken Rand und folgt dieser Reihe hinüber bis zur Spalte entsprechend der Messungen für den horizontalen Meridian. Wo sich die entspre- chende Zeile und die Spalte schneiden, findet er die Zahl, die den Prozentsatz angibt, um den der Seh-Nerv-Kopf kleiner ist, als die erwartete Größe.
Beispiel: 13 x 23 = -30% Es ist möglich, bei bestimmten Patienten und abhängig von einer bestimmten Anzahl von Bedingungen einen kleineren als normalen physiologischen blin- den Fleck mit der Abbildungs-
Example of Ledger
R-20% L- 14%
Date:2-25-64 Time: 9:15 AM
Name: John Doe RXN0: .
Basal -Non-Basal T.0.1.59 1.00 0.50 0.79 m/m
(circle one)
Level of Illumination:
(circle one)
(circle one)
LO MED HI
- 79-