Page 230 - การให้รหัสโรค
P. 230
219
ในขั้นตอนการวิเคราะห์ระบบเพื่อทำการสร้างซอฟท์แวร์ หากผู้ใช้ซอฟท์แวร์ ผู้บันทึกข้อมูล
ช่วยเขียนแผนภูมิของผู้เกี่ยวข้อง ขั้นตอน คำศัพท์ต่างๆ จะทำให้ผู้เขียนโปรแกรมได้นำไปใช้ในการ
เขียนซอฟท์แวร์ ก็จะได้ความสมบูรณ์และถูกต้องมากขึ้น เนื่องจากโปรแกรมคอมพวเตอร์ในปัจจุบัน
ิ
ั
อาศัยหลักความเป็นเหตุ เป็นผล ความสัมพนธ์ที่เชื่อมโยงเกี่ยวข้อง ต่อเนื่อง นำไปเขียนเป็น
Algorithm เพื่อให้แสดงผล ประมวลผล ดังภาพที่ 8.16
ผู้ป่วยแจ้งอาการสำคัญ พยาบาลตรวจวัดสัญญาณชีพ
แพทย์สอบถามประวัติเพิ่ม
-เริ่มเป็นเมื่อไร
-อาการอื่นๆ
-โรคประจำตัว
แพทย์ตรวจร่างกาย
แพทย์ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ LAB
Differential diagnosis แพทย์วินิจฉัยแยกโรค
แพทย์ส่งตรวจเอกซเรย์ X-RAY
แพทย์วินิจฉัยโรค
สั่งยา ให้การรักษา หัตถการ
ภาพที่ 8.16 ขั้นตอนการตรวจรักษาผู้ป่วย
ตัวอย่าง การบันทึกทางคลินิก
ผู้ป่วยมาตรวจเมื่อวัน 20 มกราคม 2564 ด้วยอาการไอ ให้ประวัติ ดังนี้
ไอมากเมื่อวานนี้ มีไข้ มีน้ำมูก ไอทั้งวันทั้งคืน มีเสมหะ เข้าห้องแอร์ ถูกอากาศเย็นเป็นมาก
ขึ้น กินยาแก้ไอแล้วทุเลาบ้าง
HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ
