Page 88 - การให้รหัสโรค

77

เครื่องหมาย ( )

ใช้บอกว่าคำที่อยู่ใน ( ) ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีให้ใช้รหัสเดียวกัน เช่น
Osteomyelitis (infective) (septic) (suppurative) M86.9
หมายถึง Osteomyelitis ตรงกับรหัสโรคคือ M86.9 ไม่ว่าจะเป็น Osteomyelitis ภาวะ
ใด ดังนั้นทุกคำวินิจฉัยต่อไปนี้สามารถให้รหัสโรค M86.9 ได้ ดังนี้

Infective osteomyelitis
Septic osteomyelitis
Suppurative osteomyelitis
สัญลักษณ์ NEC

NEC ย่อมาจากคำว่า Not Elsewhere Classified หมายถึง คำที่ใช้ค้นหารหัสนี้จะทำให้
รหัสตกอยู่ในกลุ่มรหัสอื่นที่ไม่ถูกจัดกลุ่มไว้อย่างชัดเจน ซึ่งเป็นคำเตือนว่า อาจมีรหัสโรคดีกว่านี้
ดังนั้นต้องตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยในเวชระเบียนเพิ่มเติม อาจทำให้ได้รหัสโรคที่ดีกว่า เช่น แพทย์
โรคว่า Atypical pneumonia หากค้นหารหัสในดรรชนี ภายใต้คำหลัก Pneumonia และคำ

ขยาย - atypical จะได้รหัส J18.9 และสัญลักษณ์ NEC กำกับอยู่ เพื่อบอกให้ทราบว่าเป็นรหัสที่
อยู่ในกลุ่มรหัสอื่นที่ไม่ถูกจัดกลุ่มไว้อย่างชัดเจน (มีรายละเอียดโรคน้อยเกินไป) ควรหาข้อมูล
เพิ่มเติม เช่น ตำแหน่งที่เป็นโรค จากเวชระเบียนผู้ป่วย แล้วทำการหารหัสโรคใหม่อาจทำให้ได้
รหัสที่ชัดเจนกว่า

นอกจากนี้ส่วนที่ 1 ของหนังสือดรรชนียังมีตารางรหัสสภาวะแทรกซ้อนของการแท้ง (อยู่ใน
ส่วนของคำหลัก “Abortion” และตารางรหัสเนื้องอกและมะเร็ง เรียงตามลำดับอกษรชื่ออวัยวะที่
ั
เป็น (อยู่ในส่วนของคำหลัก “Neoplasm”)

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ