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De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
(2014), os critérios para transtorno depressivo, como fadiga ou perturbações do sono,

são queixas principais apresentadas em alta proporção de casos. Sintomas como
tristeza são possivelmente negados pelo paciente, mas podem ser percebidos através

da anamnese, ou inferida por abatimentos faciais e atitudes. A perda de interesse ou

prazer quase sempre está presente, pelo menos em certo grau. Diminuição da energia,
cansaço e fadiga são comuns; o indivíduo pode relatar fadiga persistente sem esforço

físico mesmo as tarefas mais leves que parecem exigir um esforço substancial.

Mulheres e homens apresentam grandes diferenças entre si na fase adulta em

relação aos transtornos mentais, sendo mulheres mais vulneráveis aos estados
depressivos. Isto acontece por causa da oscilação hormonal a que estão expostas,

especialmente no período reprodutivo, gestação, parto e puerpério (ANDRADE;
VIANA; SILVEIRA, 2006). A depressão tem prevalência maior em mulheres,

apresentando valores significativos quando solteiras, com níveis educacionais mais
baixos, e com alguma condição crônica, como hipertensão ou diabetes (GONÇALVES

et al., 2018).

Simultaneamente, a etiologia da depressão é de caráter multifatorial, podendo

esta estar relacionada às experiências acumuladas e a situação atual na qual está
inserida. No caso de Maria, a separação e mudança da sua cidade de origem

determinam grandes transformações na sua vida e podem ter causado grande
impacto emocional, podendo acarretar uma depressão que tem sintomas

característicos comuns aos que foram relatados pela paciente.

Esclerose múltipla (CID-10 G35)

Segundo Astudilla et al. (2011), a Esclerose Múltipla (EM) é uma doença
crônica e geralmente progressiva do sistema nervoso central, caracterizada por zonas

disseminadas de desmielinização no cérebro, cerebelo e medula espinhal, resultando

em sintomas e sinais neurológicos múltiplos e variados. Dentre os grupos de risco,
acomete adultos jovens, principalmente mulheres, por apresentarem características

mistas, de doença auto-imune e de doença degenerativa.
Os sinais e sintomas da EM são diversos, manifestando-se tanto no emocional,

como ansiedade e depressão, como motor, como fraqueza muscular, dormência
ocasional, parestesia, espasmos musculares, alteração da marcha, perda de equilíbrio