Page 30 - Propedeutica Geral - Caso 5

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Likelihood Ratio (razões de verossimilhança) – Irá se definir como uma medida de

precisão diagnóstica. Tal medida, tem a capacidade de informar o quanto é mais
provável de o resultado de um teste em pacientes acometidos de alguma condição

ser maior do que em indivíduos saudáveis. Por conta de ser um valor relativo,

possibilita o seu uso em cálculos de probabilidade de doença pós combinação de
testes. Seu valor é obtido pela probabilidade de um resultado para pessoas doentes

sobre a probabilidade de um resultado para pessoas saudáveis. Pode ser positivo ou
negativo.

• Para resultados positivos, calcula-se likelihood ratio positivo por:
sensibilidade/(1 - especificidade).

• Para resultados negativos, calcula-se likelihood ratio negativo por:
(1 - sensibilidade)/especificidade.

Visto que são razões entre valores de sensibilidade e especificidade, o likelihood

ratio independe da prevalência. Portanto, as razões de probabilidade podem ser
generalizadas a outros ambientes clínicos.

Valor Preditivo - Seguindo os conceitos de Bickley e Szilagyi (2015), o valor preditivo

indica o quanto algum sinal, sintoma ou resultado de exame, tanto positivo quanto
negativo é preditivo (testável) da presença ou não da doença. Dessa forma o

categoriza em:

• Valor preditivo positivo – se classifica como a probabilidade da existência da
doença em um paciente com o exame positivo (anormal), ou a proporção de

“verdadeiro-positivos” no total do grupo populacional testado; (BICKLEY;

SZILAGYI, 2015)

• Valor Preditivo Negativo - irá se referir a probabilidade de não ter a doença ou

o quadro clínico quando se tem um exame negativo ou normal, ou a proporção
de “verdadeiro-negativos” dentre o total da população testada. (BICKLEY;

SZILAGYI, 2015)