Page 176 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 176
่
้
หนา ๑๖๖ ส่วนที ๔
ู
ตัวรบ CB1 กบ orexin ซึงอยในhypothalamus ทําให้เกดการนอนหลับ ในการศกษาวิจัยใหม ๆ
่
ึ
ิ
ั
ั
่
่
่
่
ี
ั
็
่
เกยวกบการใช้สารสังเคราะห์ทีเปนอนุพันธ์ของสาร THC ชือ nabilone และ dronabinol
ุ
ั
์
้
่
ในกลุมโรคนอนกรนจากภาวะหยดหายใจขณะหลับจากการอุดกน ได้ประโยชนจาก nabilone
ี
่
ื
่
และ dronabinol เมอใช้ระยะสัน เนืองจากม modulatory effects ต่อserotonin-mediated
้
้
่
apneas นอกจากนี CBD ยังมีแนวโน้มทีจะนํามาใช้กับ REM sleep behaviordisorder และ
้
้
่
่
excessive daytime sleepiness ในขณะที nabilone อาจช่วยลดอาการฝันรายในผูปวยโรค
่
ื
้
PTSD และช่วยการนอนหลับในผูปวยทีมอาการปวดเรอรง อยางไรกตาม ยงต้องมการศกษาวิจัย
ั
ั
้
็
่
ี
ี
ึ
่
้
ู
ู
อีกเปนจํานวนมากรวมทังการเก็บข้อมลระยะยาวเพือเรยนรและเขาใจให้มากขนเกยวกบ
้
ั
่
้
่
ึ
ี
ี
้
็
์
่
ประโยชนและผลกระทบด้านลบทีอาจจะเกิดขึนในอนาคต
้
ี
ํ
่
คาแนะนําเกยวกบการใช้กญชา
ั
ั
ั
้
่
ั
ั
ื
ี
้
่
(๑) ควรใช้กญชาหรอสารสกดจากกญชาตามขอบงชีทีมหลักฐานทางการแพทย์ที ่
ั
้
ได้มาตรฐานรองรบเท่านัน
ั
(๒) การให้ข้อมลเกยวกบผลของกญชาทังประโยชน์และโทษ ควรระบให้ชัดเจน
ู
ี
ั
้
่
ุ
ื
ั
ว่าเปนผลของการใช้กญชาหรอสารสกด เช่น delt9-THC หรอเปนผลจากสารสังเคราะห์
ั
็
ื
็
ุ
้
(๓) บคคลทัวไปทีไม่มีข้อบ่งชีทางการแพทย์ไม่ควรใช้กัญชา โดยเฉพาะเด็กและ
่
่
้
ี
่
เยาวชนและผูทีมโรคทางจิตเวช
่
์
ข้อกงวลในการนํากญชามาใช้เพือประโยชนทางการแพทย มดังนี
ั
ี
ั
้
์
(๑) สารสกดกญชาทางการแพทยมสารสําคญ ๒ ชนิด คอ THC และ CBD
ื
ั
์
ี
ั
ั
ั
่
่
่
้
่
ั
ู
ั
ั
ั
โดยสารสกดกญชาทีใช้กนอยในปจจุบน ไมได้ระบุสัดส่วนของสารสําคัญ ๒ ชนิดนี ซึงสาร THC
เปนสารทีกอให้เกดปญหาทางจิตเวช
ิ
่
ั
็
่
่
(๒) การใช้กญชาทําให้เกดภาวะเสียงต่อการเสพติด
ั
ิ
ั
ั
ั
(๓) การใช้กญชาจนเกดอันตราย เช่น กญชาทําให้เกดอาการโรคจิต กญชาทําให้
ิ
ิ
ู
ื
ั
ิ
้
่
ิ
่
เกดความบกพรองด้านการรคด กญชาทําให้เฉือยชา และขาดความกระตือรอรน
้
้
(๔) อาการข้างเคียงจากกัญชาในผูสูงอายุ เช่น เพ้อ กระวนกระวาย อาการบ้านหมุน
ข้อควรระมดระวังในการใช้กญชาในการรกษาโรค
ั
ั
ั
(๑) การใช้กญชาในผทีมความเสียงต่อการปวยทางจต เช่น มญาติสายตรงปวย
่
่
ู
้
ิ
่
่
ั
ี
ี
็
เปนโรคจิต
(๒) ผูทีใช้สารเสพติดหลายชนิด
้
่
่
้
ู
่
่
(๓) ผูปวยทีใช้ยากดประสาทอยเดิม
้
้
่
ี
่
่
(๔) ผูสูงอายุ และผูปวยสมองเสือมทีมปญหาพฤติกรรมและอารมณ์
ั
ั
ั
(๕) เด็กและเยาวชนแอบใช้สารสกดกญชาทีผูปกครองใช้อย ู ่
่
้
่
์
ั
ุ
ี
่
ี
ั
สรปได้ว่าราชวิทยาลัยจิตแพทยจะมการศึกษาวิจัยเกยวกบการนํากญชามาใช้เพือ
ประโยชนทางการแพทยต่อไป และไมเห็นด้วยกบการนํากญชามาใช้รกษาอาการของโรคต่าง ๆ
์
่
ั
ั
์
ั
่
ั
็
ั
่
ู
ุ
เปนยาลําดับแรก การใช้กญชาเพือรกษาโรคควรอยภายใต้การควบคมของแพทยควบคไปด้วย
ู
์
่
