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PLAN DE VISIÓN





         EyeMed Plan de Visión



         EYEMED | PLAN DE VISIÓN
         Ria provee cobertura de visión de EyeMed Vision. Puede ver un proveedor de la red de EyeMed o un proveedor afuera de la red, sin
         embargo,  sus costos  serán menos  si  visita un  proveedor  de  la  red.  Si  usa un  proveedor  de  la red  usted  será  responsable  por  un
         copago al momento de su servicio. Si recibe servicios de un doctor afuera de la red, pagará todos los costos al momento de servicio y
         tendrá que presentar una reclamación para ser reembolsado.


                                                                           EyeMed Vision
         Nombre del Plan                                                        PPO
         Nombre de la Red                                  Red Insight                     Afuera de la Red
         Beneficios de Visión
         Copago
          - Examinación (Cada 12 Meses)                       $20                        Reembolso de hasta $50
          - Materiales                                        $20                                $20
         Lentes (Cada 12 Meses)
          - Visión Singular                                  Gratis                      Reembolso de hasta $48
          - Bifocal                                          Gratis                      Reembolso de hasta $67
          - Trifocal                                         Gratis                     Reembolso de hasta  $86
         Monturas (Cada 24 Meses)                     Subsidio de hasta $130             Reembolso de hasta $91
         Lentes de Contacto (Cada 12 Meses)                                (en vez de lentes)
          - Electivo                                  Subsidio de hasta $120            Reembolso de hasta $105

         Corrección de Visión con Laser           Descuento de 15% del precio al por   Descuento de 15% del precio al por mayor
                                                 mayor o descuento de 5% del precio   o descuento de 5% del precio promocional
                                                           promocional

         Contribución del empleado por cheque
          - Empleado                                                            $1.81
          - Empleado + familia                                                  $4.47



                                                         BENEFICIOS DE VISIÓN ADICIONALES
                                                         Freedom Pass en Target - cualquier montura, de cualquier precio por $0
             CONSEGUIR UN PROVEEDOR:                     en Target Optical. Debe presentar un volante para recibir la oferta
                                                         •   Miembros recibirán un descuento de 20% en el balance que sobra en
             Llame a servicio al cliente de EyeMed al 1-    proveedores participantes además de la cobertura del plan: no se
             866-804-0982                                   aplica a los lentes de contacto desechables.
             Vaya a www.eyemedvisioncare.com y haga      •   Ahorre 15% del precio al por mayor o 5% del precio promocional
             clic en “Find a Provider” y marque el código   para procedimientos de LASIK o PRK.
             postal                                      •   Descuentos en audífonos y exámenes de Amplifon
             •   Elige la red Insight
                                                         •   Con Sun Perks de EyeMed, usted recibirá un descuento de $20 en
                                                            cualquier compra, o un descuento de $50 en una compra de $200 o
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                                                            (algunas limitaciones aplican, vea el volante en el sitio web de los
                                                            beneficios para más detalles).


                                                                        RIA BENEFICIOS DE LOS EMPLEADOS  2020         13
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