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PLANES DENTALES

Opciones del Plan Dental de Guardian

GUARDIAN | PLAN DHMO
Con el plan DHMO, usted disfruta descuentos negociados con los dentistas en nuestras redes. Usted paga un copago fijo para cada
servicio cubierto ofrecido por Guardian. Las citas afuera de la red no son cubiertas. El plan Managed Care DHMO se ofrece a
empleados en California, Texas, Colorado, Nueva Jersey, Nueva York y la Florida. El plan Managed Dental Care requiere la elección de
un Dentista Principal (PCD) de la red Guardian Managed Care al momento de inscripción. Usted debe usar este dentista para recibir
cuidado y el cuidado es provisto con un copago fijo para cada servicio.

GUARDIAN | PLANES PPO LOW (BAJO) Y HIGH (ALTO)
Con su plan PPO Low o PPO High, puede ver cualquier dentista; pero pagará menos afuera del bolsillo cuando elige un dentista de la
red PPO. Los beneficios afuera de la red se limitan a nuestra lista de precios PPO. Los planes dentales PPO Low y High se ofrecen a los
empleados en todos lugares. La Organización Preferida Dental (DPO) le da acceso a una red de dentistas que han acordado darle
precios descontados. No es requerido designar un Dentista Principal, y puede elegir cualquier dentista participando en la red
Guardian PPO. Puede elegir a obtener servicios de un proveedor afuera de la red; sin embargo, sus gastos afuera del bolsillo serán
más altos y su beneficio máximo anual será menos.
REINVERSIÓN DENTAL MÁXIMA
(Ahorre los fondos dentales para uso en el futuro)
Si está inscrito en los planes PPO Low o High, Guardian reinvertirá una porción de su máximo anual no usado en su Cuenta de
Reinversión Máxima (MRA) personal. Cualquier cantidad de reinversión será atribuido basado en su actividad hasta el 31 de diciembre.

Para calificar debe:
1. Tener una reclamación pagada (no solamente una cita)
2. No exceder el limite de $500 para reclamaciones pagadas durante el año de beneficios.

• Si usted califica y usa dentistas adentro de la red es elegible para recibir una reinversión de $350 o $250 si recibe servicios de un
dentista afuera de la red.
• Su MRA no puede exceder el limite del MRA de $1,000.
• Los empleados pueden ver el estado de una cuenta MRA por usar el enlace en www.GuardianAnytime.com. El estado de su MRA
también se nota en cada explicación de beneficios (EOB).
•

Fuertemente recomendamos que pide
un presupuesto de su dentista para de-
terminar de antemano si los gastos tota-
les se esperan exceder $300. Una prede- Comuníquese con servicio al cliente de Guardian al 1-800-551-7846 para PPO
terminación permite que usted y su den- Dental o 1-888-618-2016 para DHMO
tista sepan de antemano lo que el pago Vaya a www.guardiananytime.com y haga clic en “Find a Provider,” elige
será para cualquier servicio que podrá dental y marque un código postal
estar en cuestión. • Para el DHMO, elige Managed Dental Care (DHMO/Prepaid)
• Para el PPO Low o High, elige Dental PPO

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