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INFORMACION IMPORTANTE

LA LEY DE CUIDADO DE SALUD ASEQUIBLE Y USTED

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) exigió que casi todos los estadounidenses se inscriban en una cobertura medica, o
paguen una multa. Eso se denomina el mandato individual. Tiene varias opciones para cumplir con este requisito:
• Inscribirse en un plan médico ofrecido por Arktura u otro plan
• Adquirir una cobertura a través de un mercado de seguros de salud
• Inscribirse para recibir cobertura a través de un programa patrocinado por el
• No tener cobertura y quedar sujeto a una multa

Tome en cuenta que las contribuciones de su empleador para sus beneficios médicos serán perdidas, si usted decide comprar
cobertura a través del Mercado.

PARA MAS INFORMACION
Vaya a www.healthcare.gov.

AVISOS ANUALES

ERISA y varias otras leyes estatales y federales requieren que los empleadores proveen revelaciones y avisos anuales a los
participantes del plan.

• Medicare Parte D Aviso de la Cobertura Encomiable: Se requiere que los planes provean cada participante cubierto y su
dependiente un Certificado de la Cobertura Encomiable para calificar por la inscripción en la cobertura de las drogas recetadas
de Medicare Parte D cuando calificado sin una penalidad. Este aviso también provee un procedimiento escrito para los
individuos que piden y reciben Certificados de la Cobertura Encomiable.

• El Acta Sobre la Salud de las Mujeres y los Derechos Sobre el Cáncer (WHCRA): El Acta Sobre la Salud de las Mujeres y los
Derechos Sobre el Cáncer (WHCRA) contiene las protecciones importantes para los pacientes del cáncer de la mama que
eligen una reconstrucción de los senos con una mastectomía. Los Departamentos del Trabajo y de la Salud y los Servicios
Humanos de los Estados Unidos están encargados de este acta de la ley que se aplica a los planes del seguro medico si los
planes o la cobertura proveen beneficios médicos y quirúrgicos para una mastectomía.

• El Acta Para la Protección de la Salud de los Recién Nacidos y las Madres: El Acta Para la Protección de la Salud de los Recién
Nacidos y las Madres del 1996 (NMHPA ) afecta la cantidad de tiempo que una madre y su hijo recién nacido están cubiertos
por una estancia en el hospital siguiendo un parto.

• Los Derechos a la Inscripción Especial: Los participantes del plan tienen el derecho a ciertos derechos de la inscripción
especiales afuera del periodo de la inscripción abierta de Arktura. Este aviso provee información sobre los periodos de la
inscripción especial para la pérdida de la cobertura o la adición de un dependiente nuevo.

• Medicaid & el Programa del Seguro Medico para los Niños: Algunos estados ofrecen programas de ayuda con las primas para
los que son elegibles para la cobertura medica de sus empleadores, pero no pueden pagar las primas. Este aviso provee
información sobre cómo determinar si su estado ofrece un programa de ayuda con las primas.

• Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC): Los emisores de los seguros médicos y los planes de grupo de seguro medico se
requieren a proveerle con un resumen fácil de entender sobre los beneficios y la cobertura de su plan del seguro medico. Esta
nueva regulación es diseñado a ayudarle a entender y evaluar sus elecciones del seguro medico.

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