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[BENEFICIOS PARA EMPLEADOS]

MÉDICO - SUGERENCIAS MÉDICO - SUGERENCIAS

B Pregunte cuando tenga dudas. G Utilice servicios de cuidado preventivo gratis para mantener su salud.
Si se va a someter a un procedimiento o está planeando un procedimiento futuro, asegúrese de saber cómo se pagará y cuál Para recibir el valor completo de su plan, programe sus exámenes de cuidado preventivo. Nuestros planes cubren estos exámenes
será el costo que tendrá que pagar de su bolsillo, si es el caso. 100% cuando utiliza proveedores de la red. Los exámenes preventivos pueden ayudarle a detectar posibles problemas de salud
con anticipación. No todo el cuidado preventivo se recomienda para todas las personas; hable con su médico para decidir cuáles
C Siempre que sea posible, utilice centros de cuidados urgentes en lugar de salas de servicios son adecuados para usted y su familia. Los servicios de cuidado preventivo incluyen, entre otros, los que se indican
emergencias de hospitales. a continuación.
Los pacientes suelen solicitar los servicios del departamento de urgencias de un hospital para malestares o lesiones que podrían
tratarse de forma más económica y con la misma eficacia en un centro de cuidados urgentes. No siempre es fácil determinar Mujeres Hombres Niños
cuándo deberá elegir un centro de cuidados urgentes en lugar del departamento de urgencias de un hospital. Las siguientes • Cuidados de bienestar • Colonoscopia • Cuidados de bienestar
listas ofrecen orientación, pero no son completamente incluyentes. para la mujer (Well • Examen de cáncer de para niños (Well-baby)
Woman) próstata • Examen físico anual
• Mamografías • Examen físico anual • Vacunas para la gripe
EJEMPLOS DE EJEMPLOS DE • Examen físico anual • Vacunas para la gripe • Vacunas
SITUACIONES DE CUIDADOS URGENTES SITUACIONES DE EMERGENCIA • Vacunas para la gripe • Vacunas • Historia médica/familiar y
Todas las enfermedades o lesiones que le indicarían que consulte Cualquier accidente o enfermedad que pueda resultar en pérdida • Anticonceptivos • Mediciones de la examen físico
a su médico de atención primaria, entre otras: de la vida o de un miembro, una complicación médica grave o aprobados por la FDA presión sanguínea • Mediciones de la presión
• Accidentes y caídas discapacidad permanente, entre otros: • Vacunas • Colesterol (total y sanguínea
• Esguinces • Dolor de pecho* • Colonoscopia HDL) • Examen de la vista
• Problemas de la espalda • Convulsiones • Mediciones de la • Diabetes mellitus:
• Dolor abdominal • Choque presión sanguínea de referencia para
• Sangrado o cortaduras menores • Falta de pulso, inconsciencia o estado catatónico • Colesterol (total y personas de alto riesgo
• Fiebre alta • Mareo, pérdida de la coordinación o del equilibrio HDL)
• Vómitos, diarrea o deshidratación • Dolor abdominal intenso • Diabetes mellitus:
• Dolor de garganta intenso o tos fuerte • Hemorragia grave o incontrolable de referencia para
• Asma bajo o moderado • Huesos rotos o fracturas compuestas personas de alto riesgo
• Lesión de la columna vertebral o de la espalda
• Quemaduras graves GLOSARIO
• Lesiones mayores de la cabeza • Deducible: La cantidad de gastos del bolsillo que usted debe pagar antes de que el plan pague cualquier gasto.
• Ingestión de venenos u objetos obstructivos • Copago: La cantidad de dinero total que una persona con cobertura debe pagar por ciertos servicios (puede ser antes o después
• Mordedura de animales, serpientes o personas de pagar cualquier deducible aplicable).
*¡Si cree que está experimentando un ataque cardíaco, llame de inmediato al 911! ¡No conduzca solo hasta la sala de urgencias! • Coseguro: Un acuerdo de participación en el costo entre la compañía aseguradora y el asegurado mediante el cual se comparte la
responsabilidad del pago para todos los reclamos que cubre la póliza, generalmente expresado como porcentaje.
D Ahorre tiempo al usar Doctor on Demand (Médico de guardia). • Máximo del bolsillo: La cantidad de dinero máxima anual que usted pagará además de los copagos y deducibles.
Con Doctor on Demand, puede conectarse con un médico certificado por consejo a través de su dispositivo móvil o • En la red: Los proveedores o instituciones que han acordado cuotas descontadas con proveedores de seguro para participar en
computadora las 24 horas, los 7 días. Igual que en una consulta en persona, el médico le pregunta su historia clínica y síntomas, sus redes de proveedores.
realiza un examen y puede recomendar tratamiento, incluso prescripciones y exámenes de laboratorio. Para comenzar, visite • Fuera de la red: Proveedores con quienes una compañía de seguro no tiene un contrato para proporcionar servicios de atención
www.doctorondemand.com. de salud. Los miembros pagan copagos, coseguro y deducibles más altos por consultar a un proveedor que no es de la red o que
no tiene ninguna cobertura.
E Use medicamentos genéricos y de venta sin receta cuando estén disponibles.
Cuando use medicamentos genéricos, hará el copago más bajo. Las compañías de medicamentos genéricos no tienen que Puede ser difícil entender sus beneficios. Estos son dos videos breves para ayudarle a conocer los aspectos básicos
desarrollar un medicamento desde el inicio, de manera que los costos son significativamente menores para llevar el producto acerca de cómo funcionan nuestros planes médicos.
al mercado. Una vez que se aprueba el medicamento, varias compañías pueden producir el medicamento. Esta competencia
ayuda a reducir los precios. Además, muchos medicamentos genéricos son medicamentos bien establecidos que no necesitan MÁXIMOS DE DEDUCIBLES, COPAGOS, COSEGURO Y DEL BOLSILLO
publicidad costosa. Los medicamentos genéricos deben usar los mismos ingredientes activos que la versión de nombre de http://video.burnhambenefits.com/terms/
marca del medicamento. Los medicamentos genéricos también deben cumplir con las mismas normas de calidad y seguridad.
PLANES DE SALUD DE DEDUCIBLES ALTOS Y CUENTAS DE AHORROS
F Use el beneficio de medicamento de prescripción de pedido por correo para medicamentos DE SALUD
de mantenimiento. http://video.burnhambenefits.com/hdhp/
La farmacia de pedido por correo es una forma rápida, fácil y conveniente de ahorrar tiempo y dinero en sus medicamentos
de mantenimiento. Puede pedir suministro adicional de medicamento con un descuento. Consulte más información en las
condiciones del proveedor de servicio.
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