Page 10 - Coast Sign Benefit Summary 2017 - Spanish CA - sent 9.26.17
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Precios y Contribuciones


                                Esta tabla compara las contribuciones semanales para los planes de beneficio de los empleados. Su
                                costo para la cobertura variará dependiendo en la opción y el nivel de la cobertura que usted elige.
                                                                                   Precio del Empleado Semanal
                                Medico HMO Select / SIMNSA - Anthem

                                     Empleado Solamente                                     $20.76
                                     Empleado + Cónyuge                                     $114.16
                                     Empleado + Hijo(s)                                     $82.19
                                     Empleado + Familia                                     $152.82
         NOTAS:                 Medico HMO - Káiser

         Las contribuciones de
         los empleados para          Empleado Solamente                                     $33.56
         los seguros medico,         Empleado + Cónyuge                                     $150.46
         dental y visión se
         restan de sus cheques       Empleado + Hijo(s)                                     $103.83
         antes de impuestos.         Empleado + Familia                                     $198.04
         Esto significa que sus   Medico HMO - Anthem
         contribuciones se
         restan de sus ingresos      Empleado Solamente                                     $54.39
         antes de impuestos—         Empleado + Cónyuge                                     $209.41
         resultando en menos
                                     Empleado + Hijo(s)                                     $146.86
         impuestos y mas
         dinero para usted.          Empleado + Familia                                     $274.00
                                Medico PPO - Anthem
                                     Empleado Solamente                                     $103.10
                                     Empleado + Cónyuge                                     $302.41
         Si usted esta
         inscribiendo                Empleado + Hijo(s)                                     $231.96
         dependientes a su           Empleado + Familia                                     $436.78
         plan usted tiene que   Dental DHMO - Premier Access
         proporcionar prueba
         legal con su forma de       Empleado Solamente                                      $1.30
         inscripción (ej.
                                     Empleado + Cónyuge                                      $1.96
         certificado de
                                     Empleado + Hijo(s)                                      $3.60
         matrimonio para
         inscribir conyuges, y/      Empleado + Familia                                      $6.01
         o certificado de       Dental PPO - Premier Access
         nacimiento para
         inscribir su hijo).         Empleado Solamente                                      $6.56
                                     Empleado + Cónyuge                                     $12.29
                                     Empleado + Hijo(s)                                     $15.72
                                     Empleado + Familia                                     $25.66
                                Visión - EyeMed

                                     Empleado Solamente                                      $1.27
                                     Empleado + 1                                            $2.41
                                     Empleado + Familia                                      $3.54
                                Vida y AD&D Básico - Anthem

                                     Empleado Solamente                               Pagado Por Coast Sign
                                Coberturas Voluntarias (Vida y AD&D, Incapacidad de Largo Plazo, Accidente,
                                Enfermedad Crítica)

         10                          Empleado Solamente                                      100%
   5   6   7   8   9   10   11   12