Page 13 - Milani EE Benefits Booklet - Spanish.pub

EL SEGURO MÉDICO -

SUGERENCIAS

SUGERENCIAS PARA EL USO DE SUS BENEFICIOS MÉDICOS

Utilice sus beneficios del cuidado preventivo para mantener la salud.

Para poder recibir el valor completo de su plan, ¡programa sus exámenes del cuidado preventivo! Nuestros planes médicos cubren
estos exámenes 100% cuando usa proveedores adentro de la red. Las exámenes preventivos pueden ayudar a identificar
problemas médicos potenciales temprano. No se recomienda todo el cuidado preventivo para todos, así que hable con su doctor
para decidir cuales servicios son los correctos para usted y su familia. Los servicios del cuidado preventivo incluyen, pero no se
limitan a los servicios abajo.

Mujeres Hombres Niños
 Papanicolaou  Colonoscopía  Cuidado del bebé sano
 Mamografías  Prueba para el cáncer del  Físico Anual
 Físico Anual próstata  Vacuna antigripal
 Vacuna antigripal  Físico Anual  Inmunizaciones
 Contracepción aprobada  Vacuna antigripal  Historial médico/familiar y
por el FDA  Inmunizaciones examen física
 Inmunizaciones  Chequeos de la Presión de  Chequeos de la Presión de
 Colonoscopía la Sangre la Sangre
 Chequeos de la Presión de  Colesterol (total y HDL)  Examenes de la Visión
la Sangre  Diabetes mellitus: base
 Colesterol (total y HDL) para individuos de alto
 Diabetes mellitus: base para riesgo
individuos de alto riesgo

GLOSARIO DE TÉRMINOS
 Deducible: La cantidad de gastos afuera del bolsillo que usted debe pagar antes de que dichos gastos son pagables por el plan.
 Copago: La cantidad fija que un individuo cubierto debe pagar por ciertos servicios (puede ser antes o después de cumplir con
cualquier deducible aplicable).
 Coseguro: Un acuerdo del reparte de costos entre la compañía del seguro y el asegurado en que la responsabilidad para los pagos se
comparte para todas las reclamaciones cubiertas por la póliza, normalmente expresado como un porcentaje.
 Máximo Afuera del Bolsillo: La cantidad máxima que usted tiene que pagar por los servicios cubiertos en un año del plan. Después de
satisfacer el máximo afuera del bolsillo, el plan médico pagará 100% del costo de los beneficios cubiertos por el resto del año del plan.
 Adentro de la Red: Proveedores o instalaciones que han acordado a precios descontados con los seguros para participar en las redes
de los proveedores.
 Afuera de la Red: Un proveedor con quien un emisor del seguro no tiene un contrato para proveer servicios médicos. Un miembro
puede pagar copagos, coseguros y/o deducibles más altos para ver un proveedor afuera de la red o no tener cobertura.

VIDEO EDUCACIONAL

Aquí hay algunos videos breves que le ayudarán aprender cómo funcionan los planes médicos.
Deducibles, Copagos, Coseguros, y Máximos Afuera del Bolsillo
http://video.burnhambenefits.com/terms/

Planes Médicos de Alto Deducible y Cuentas de Ahorros Médicos
http://video.burnhambenefits.com/hdhp/

13