Page 15 - E-book Final
P. 15
หลักและวิธีการรายงานการรับส่งเวรด้วยเทคนิค SBAR
หนึ่ง หรือในกรณีส่งต่อจากสถานพยาบาลกับสถานพยาบาล ข้อดีคือ
ข้อมูลที่ได้มาจากกรอบที่กําหนดไว้ให้แต่สามารถปรับปรุงข้อมูลผู้ป่วยให้
ทันสมัยตามเครื่องมือที่เก็บรวบรวมข้อมูลได้ ข้อเสียคือ ข้อมูลอาจไม่
ครอบคลุมปัญหาของผู้ป่วย และไม่มีการเขียนการประเมินผล
4) รายงานการส่งเวรโดยคอมพิวเตอร์ (Computerized Report
) มีข้อดีคือ เป็นการรายงานการส่งเวรที่มีความสะดวก รวดเร็วทําให้
พยาบาลมีเวลาดูแลผู้ป่วยมากขึ้น เข้าถึงข้อมูลได้ง่าย สามารถดูข้อมูล
ย้อนหลังได้ ข้อมูลอ่านง่าย ข้อเสียคือ ข้อมูลที่จัดไว้ในระบบไม่ครอบคลุม
ปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย มีค่าใช้จ่ายสูง และผู้บริหารไม่เห็น
ความสําคัญ
2. รูปแบบรายงานการส่งเวรจําแนกตามเนื้อหารายงานการ
ส่งเวร แบ่งเป็น 2 ประเภท ได้แก่
1) รายงานการส่งเวรโดยยึดปัญหาเป็นหลัก (Problem-
oriented) ซึ่งเป็นรายงานที่ง่ายที่สุด ประกอบด้วยการเก็บรวบรวมข้อมูล
อัตนัยและปรนัยของผู้ป่วย นํามากําหนดเป็นปัญหา ให้ความช่วยเหลือ
โดยปฏิบัติการพยาบาลตามการประเมินสภาพผู้ป่วย และดูปฏิกิริยา
ตอบสนองของผู้ป่วยต่อการปฏิบัติการพยาบาล มีองค์ประกอบที่สําคัญใน
การบันทึกและการรายงานการส่งเวร 5 องค์ประกอบ (Donaghue &
Reilay, 1981) คือ
(1) ฐานข้อมูล (Data base) เป็นข้อมูลที่พยาบาลรวบรวม
ไว้ตั้งแต่รับผู้ป่วยเข้าไว้ในโรงพยาบาล ประวัติการรักษา ประวัติการ
เจ็บป่วย ประวัติการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เป็นต้น
12
