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DIABÈTE
FreeStyle Libre confirme son succès
Cinq ans après sa commercialisation, le FreeStyle Libre, développé par Abbott, ne cesse d’évoluer. Abbott entend révolutionner la gestion du diabète et changer le rapport à la maladie des patients et leur suivi par les médecins.
la question de « l’équilibre du diabète grâce au temps passé dans la cible » .
La V2 bientôt en France
Cet outil est notamment utilisé par Abbott dans le cadre du programme ETAPES (Expérimentation de télémédecine pour l’amélioration des parcours en santé) mis en place par
passion lesautoritésdesanté .Validé par la HAS, le FreeStyle Libre est remboursé depuis 2017 . Le remboursement total est assuré pour un
diabète de type 1 de plus de quatre ans, pas encore pour celui de type 2 . Les adolescents peuvent bénéficier d’une dérogation, à condition que la prescription soit assurée par un diabétologue ou un pédiatre expérimenté dans le domaine . FreeStyle Libre 2 est déjà disponible en Allemagne et bientôt en France : selon Abbott, il proposera « une meilleure qualité générale du système » .
Le retour patient est excellent . Abbott propose d’ailleurs une exposition photo pour illustrer ce changement de paradigme : deux cents diabétiques posent avec un grand sourire en expliquant ce que l’utilisation du logiciel leur permet defaire(sport,projetsprofessionnels, associatifs) . Plus qu’une démarche publicitaire, cette exposition illustre la transformation de la vie des patients . Beaucoup de nouveaux logiciels viennent modifier la façon dont la médecine est pratiquée . Si certains semblent accessoires, d’autres, comme FreeStyle Libre, sont des technologies que médecins et patients attendaient depuis longtemps . La généralisation de ce dispositif à la majorité des malades paraît donc inéluctable . l
Vladimir Galpérine
« Le meilleur est à venir »
Championne du monde
Alizée AGIER
Championne du monde de karaté
24 ans, Région parisienne
ncé le karaté en suivant les pas de mon frère à l’âge de 5 ans, diagnostiquée diabétique de type 1 à 18 ans, ma commede karaté, Alizée Agier
pas été affectée. Je suis devenue championne du monde un an après et ma détermination est restée intacte. »
est atteinte d’un diabète de type 1 depuis l’âge de 18 ans. Elle a accepté de poser pour l’évènement
« 200 portraits au-delà du diabète ».
Système d’autosurveillance du glucose interstitiel, le FreeStyle Libre est un boîtier accompagné d’un capteur que l’on insère soi-même dans le bras de façon indolore . Après une formation d’un mois à l’utilisation du logiciel, les patients (atteints du diabète de type 1 ou avec un diabète de type 2 en traitement insulino-intensifié) sont autonomes, et ont accès aux statistiques détaillées sur les huit dernières heures . Les informations sont stockées dans un cloud accessible au médecin traitant . Une personne qui suit son diabète quotidiennement n’a besoin de rencontrer son médecin que quelques fois par an .
Or, le diabète, maladie silencieuse et sous-estimée, est aussi la première maladie chronique en France . La part d’adultes touchés a doublé en trente- cinqans,pouratteindre8,5%dela population mondiale, et 8 % en France où 5 à 800 000 malades s’ignorent . La vie d’un diabétique est ponctuée par de nombreux actes médicaux quotidiens : on estime qu’un enfant diabétique consacre en moyenne 1h45 par jour à ses soins par jour .
Identifier la variation nocturne
de glycémie
Mais il ne s’agit pas seulement d’une question de confort, même si celle-ci n’est pas négligeable . Par le passé, il était impossible de connaître avec précision les variations nocturnes du taux de
«J’ai n’en a
8
glycémie . Aujourd’hui, rien
de plus simple, d’autant
qu’Abbott vient de sortir une
application pour smartphone
destinée à simplifier encore la procédure . Avec ce nouveau système, une partie des patients peut voir son taux d’hémoglobine glyquée descendre, tout en limitant les épisodes d’hyperglycémie . « Plus qu’un DM, la technologie agit presque comme un médicament, explique le Dr Sandrine Favre, du service endocrino- diabétologie du centre hospitalier d’Annecy . L’apport de la mesure du glucose a été primordial en identifiant les périodes d’hyperglycémies nocturnes non ressenties par les patients . »
Un effet prouvé sur la baisse d’HbA1C
En clair, une surveillance précise du taux deglucosepermetdelefairebaisser .Ces résultats sont attestés par des études en vie réelle sur cinq ans, dont le Dr Favre est cosignataire, qui ont confirmé l’amélioration nette de la qualité de vie des utilisateurs du système . Ces études s’ajoutent à trois autres, menées en Allemagne, en France et en Autriche, qui ont toutes confirmé une réduction d’HbA1c après au moins trois mois d’utilisation du logiciel . Pour Philippe Emery, directeur de la division Abbott Diabetes Care, « FreeStyle Libre fait évoluer les pratiques mais aussi les usages et les représentations du diabète » . Il permet d’affiner les connaissances sur l’utilisation de l’insuline et de gérer
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#23 • maars 2020