Page 15 - Acadia 2021 Benefits Guide California Spanish
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Avisos anuales
Aviso importante de Acadia Healthcare Company, Inc. sobre su cobertura de medicamentos recetados
y Medicare
Lea este aviso detenidamente y téngalo a mano. El presente aviso contiene información acerca de su actual cobertura de medicamentos recetados que le
ofrece Acadia Healthcare Company, Inc. y acerca de sus opciones de cobertura de medicamentos recetados según Medicare. Esta información puede ayudarlo
a decidir si desea o no incorporarse a un plan de medicamentos de Medicare. Si está considerando inscribirse, debería comparar su cobertura actual (por
ejemplo, cuáles son los medicamentos que están cubiertos y a qué costo) con la cobertura y los costos de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos
recetados de Medicare en su área. Al inal del aviso, se encuentra disponible la información acerca de dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones
respecto de la cobertura de sus medicamentos recetados.
Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare:
1. A partir de 2006, la cobertura de medicamentos recetados de Medicare se puso a disposición de todos sus beneiciarios. Puede obtener esta cobertura
si se inscribe en un Plan de medicamentos recetados de Medicare o si se une a un Plan Medicare Advantage (como uno de HMO o de PPO) que ofrezca
cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de medicamentos de Medicare proporcionan por lo menos un nivel estándar de cobertura
establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer cobertura adicional por una prima mensual más alta.
2. Acadia Healthcare Company, Inc. ha determinado que se espera que la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen los planes de cobertura médica
y de medicamentos recetados patrocinados por Acadia Healthcare Company, Inc. (en conjunto, los “planes de cobertura médica y de medicamentos
recetados”), en promedio, y para todos los participantes de los planes de cobertura médica y de medicamentos recetados, pague tanto como paga la
cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare y, por lo tanto, se considere una cobertura acreditable. Debido a que su cobertura actual
es una cobertura acreditable, puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más alta (una multa) si, luego, decide inscribirse en un plan de
medicamentos de Medicare.
¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare cuando sea elegible para Medicare por primera vez y cada año desde el 15 de octubre hasta el
7 de diciembre. Sin embargo, si pierde su cobertura acreditable de medicamentos recetados actual, por causas ajenas a su voluntad, también será elegible
para un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) de dos (2) meses para unirse a un plan de medicamentos de Medicare.
¿Qué sucede con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare, su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados no se verá
afectada. Si elige un plan de medicamentos de Medicare, la cobertura del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados terminará para usted y
todos los dependientes cubiertos.
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare y cancela su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados, tenga
en cuenta que es posible que usted y sus dependientes no puedan recuperar esta cobertura.
¿Cuándo pagará una prima más alta (penalización) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
También debe saber que si cancela o pierde su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados con Acadia Healthcare
Company, Inc. y no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días seguidos posteriores a la inalización de su cobertura actual
del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados, podría tener que pagar una prima más alta (una penalización) para inscribirse en un plan de
medicamentos de Medicare más adelante.
Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados, su prima mensual puede aumentar al menos un 1% de la prima
básica del beneiciario de Medicare por mes por cada mes que no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si pasa 19 meses sin cobertura acreditable, su prima
puede ser consistentemente al menos un 19% más alta que la prima básica del beneiciario de Medicare. Es posible que tenga que pagar esta prima más
alta (una multa) siempre que tenga la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, es posible que tenga que esperar hasta el próximo mes
de octubre para unirse.
Reglas de terminación a mitad de año de las FSA para atención médica y FSA para cuidado de dependientes
Como residente de California, este aviso se proporciona en relación con la Sección 2810.7 de AB 1554 de la legislación de California. Lea la siguiente regla de
terminación a mitad de año:
Si cancela su FSA para atención médica o la FSA para cuidado de dependientes a mitad del año del plan, sus beneicios de FSA para atención médica y
FSA para cuidado de dependientes terminarán en su fecha de inalización. Sin embargo, tiene 90 días después del inal del año del plan para presentar
las reclamaciones incurridas antes de la fecha de inalización. Como recordatorio, el año del plan de la FSA para atención médica y FSA para cuidado de
dependientes es del 1 de enero al 31 de diciembre.
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 15
Aviso importante de Acadia Healthcare Company, Inc. sobre su cobertura de medicamentos recetados
y Medicare
Lea este aviso detenidamente y téngalo a mano. El presente aviso contiene información acerca de su actual cobertura de medicamentos recetados que le
ofrece Acadia Healthcare Company, Inc. y acerca de sus opciones de cobertura de medicamentos recetados según Medicare. Esta información puede ayudarlo
a decidir si desea o no incorporarse a un plan de medicamentos de Medicare. Si está considerando inscribirse, debería comparar su cobertura actual (por
ejemplo, cuáles son los medicamentos que están cubiertos y a qué costo) con la cobertura y los costos de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos
recetados de Medicare en su área. Al inal del aviso, se encuentra disponible la información acerca de dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones
respecto de la cobertura de sus medicamentos recetados.
Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare:
1. A partir de 2006, la cobertura de medicamentos recetados de Medicare se puso a disposición de todos sus beneiciarios. Puede obtener esta cobertura
si se inscribe en un Plan de medicamentos recetados de Medicare o si se une a un Plan Medicare Advantage (como uno de HMO o de PPO) que ofrezca
cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de medicamentos de Medicare proporcionan por lo menos un nivel estándar de cobertura
establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer cobertura adicional por una prima mensual más alta.
2. Acadia Healthcare Company, Inc. ha determinado que se espera que la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen los planes de cobertura médica
y de medicamentos recetados patrocinados por Acadia Healthcare Company, Inc. (en conjunto, los “planes de cobertura médica y de medicamentos
recetados”), en promedio, y para todos los participantes de los planes de cobertura médica y de medicamentos recetados, pague tanto como paga la
cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare y, por lo tanto, se considere una cobertura acreditable. Debido a que su cobertura actual
es una cobertura acreditable, puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más alta (una multa) si, luego, decide inscribirse en un plan de
medicamentos de Medicare.
¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare cuando sea elegible para Medicare por primera vez y cada año desde el 15 de octubre hasta el
7 de diciembre. Sin embargo, si pierde su cobertura acreditable de medicamentos recetados actual, por causas ajenas a su voluntad, también será elegible
para un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) de dos (2) meses para unirse a un plan de medicamentos de Medicare.
¿Qué sucede con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare, su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados no se verá
afectada. Si elige un plan de medicamentos de Medicare, la cobertura del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados terminará para usted y
todos los dependientes cubiertos.
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare y cancela su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados, tenga
en cuenta que es posible que usted y sus dependientes no puedan recuperar esta cobertura.
¿Cuándo pagará una prima más alta (penalización) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
También debe saber que si cancela o pierde su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados con Acadia Healthcare
Company, Inc. y no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días seguidos posteriores a la inalización de su cobertura actual
del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados, podría tener que pagar una prima más alta (una penalización) para inscribirse en un plan de
medicamentos de Medicare más adelante.
Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados, su prima mensual puede aumentar al menos un 1% de la prima
básica del beneiciario de Medicare por mes por cada mes que no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si pasa 19 meses sin cobertura acreditable, su prima
puede ser consistentemente al menos un 19% más alta que la prima básica del beneiciario de Medicare. Es posible que tenga que pagar esta prima más
alta (una multa) siempre que tenga la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, es posible que tenga que esperar hasta el próximo mes
de octubre para unirse.
Reglas de terminación a mitad de año de las FSA para atención médica y FSA para cuidado de dependientes
Como residente de California, este aviso se proporciona en relación con la Sección 2810.7 de AB 1554 de la legislación de California. Lea la siguiente regla de
terminación a mitad de año:
Si cancela su FSA para atención médica o la FSA para cuidado de dependientes a mitad del año del plan, sus beneicios de FSA para atención médica y
FSA para cuidado de dependientes terminarán en su fecha de inalización. Sin embargo, tiene 90 días después del inal del año del plan para presentar
las reclamaciones incurridas antes de la fecha de inalización. Como recordatorio, el año del plan de la FSA para atención médica y FSA para cuidado de
dependientes es del 1 de enero al 31 de diciembre.
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 15
