Page 44 - MAJALAH 135

KIAT SEHAT

MULTIPERSPEKTIf AUTISME

oleh: Dokter Dito Anurogo

Autisme telah terdeteksi oleh Leo Kanner, sejak 1943. Di tahun
1944, dokter anak, Hans Asperger, juga mengemukakan variasi kasus
ini. Autism Spectrum Disorder (ASD) adalah gangguan heterogen
dengan perubahan perilaku interaksi sosial.

Epidemiologi yang berinteraksi untuk memproduksi yang amat cepat terkait erat dengan
Prevalensi autisme di dunia 0,62- perilaku sosial-emosional. problem perilaku anak dengan autisme,
0,70%, meskipun survei dalam skala Anak dengan ASD diketahui misalnya: problem konsentrasi,
besar menunjukkan 1-2%. Prevalensi memiliki defisit persepsi tentang nilai agresi (nakal), hiperaktivitas. Dapat
ASD di UK sebesar 4,1 dari setiap 10 identitas-emosional wajah yang terjadi juga bermanifestasi sebagai pusing
ribu individu. Di USA, insiden ASD bersamaan dengan ketidaknormalan dan gangguan perut, lelah, depresi.
sekitar 1% anak-anak. Prevalensi aktivasi amigdala. Sirkuit dopamin Untungnya ada berbagai metode
mencapai 1:88 (1:54 untuk anak laki- mesolimbik yang mendasari perilaku untuk menekan pertumbuhan jamur,
laki). Rasio pria: wanita = 4:1.Puncak reward merupakan mediator kunci seperti: pemberian obat antijamur,
insiden sebelum usia tiga tahun. disfungsi pada individu ASD. Hal suplemen diet yang menyediakan
Risiko mortalitas ASD 2,8 kali lebih ini didukung riset sirkuit otak; ada bakteri protektif, diet rendah gula.
tinggi dibandingkan individu bukan keterlibatan dopamine-dependent Arsitektur genetik ASD terbukti
ASD pada usia dan jenis kelamin yang signaling pada gangguan perilaku kompleks-heterogen, berdasarkan studi
sama. Di Indonesia, penderita autis sosial penderita ASD. sitogenetik, linkage, asosiasi, sekuens
diperkirakan 2,4 juta orang tahun 2010. Gangguan neurometabolik pemicu eksom, melibatkan 1000 gen. CHD8
Jumlah ini diperkirakan bertambah ASD, seperti: phenylketonuria (PKU), berinteraksi dengan gen-gen berisiko
500 orang setiap tahunnya. defisiensi biotinidase, gangguan ASD lainnya pada perkembangan saraf
metabolisme purin (defisiensi manusia. CHD8 knockdown di sel punca
Penyebab adenylosuccinase dan adenosine saraf manusia menghasilkan disregulasi
Penyebab pasti belum diketahui, deaminase), Smith-Lemli-Opitz gen-gen berisiko ASD. Ketidaknormalan
diduga multiperspektif. Studi syndrome (SLOS). Pada ASD, dijumpai kromosom dijumpai di 10-20% kasus
neuroimaging dan postmortem pula gangguan methylation, penurunan ASD.
mengungkapkan abnormalitas di otak glutathione, dan oxidative stress.
bagian serebelum, hipokampus, dan Menurut teori Opioid-Excess, Potret Klinis
amigdala. Tidak ada faktor psikologis beberapa penderita ASD mengalami Trias diagnosis ASD adalah: 1.
penyebab ASD. peningkatan permeabilitas usus Gangguan interaksi sosial, berupa:
Ibu hamil yang mengonsumsi dan gangguan produksi enzim menggunakan perilaku nonverbal,
valproate, anaknya berisiko tinggi pencernaan terkait gluten dan casein. miskin relasi sosial, kurang tertarik
ASD. Suplemen asam folat sebelum Ketidakcukupan enzim ini menyebabkan pada aktivitas berbagi, kurang
masa kehamilan dan selama kehamilan kegagalan transformasi gluten dan hangat di dalam hubungan timbal-
awal merupakan faktor protektif. Tidak casein menjadi asam-asam amino. balik emosional-sosial, 2. Gangguan
ada bukti kuat bahwa vaksin MMR Adapun peningkatan permeabilitas usus komunikasi verbal-nonverbal, berupa:
(measles, mumps, rubella), vaksin yang memungkinkan bocor ke aliran darah, keterlambatan di dalam berbahasa,
mengandung thiomersal, atau vaksinasi serta dapat melewati sawar darah-otak. menggunakan bahasa yang repetitif
berulang menyebabkan autisme. Di otak, proses ini langsung meregulasi (berulang) dan stereotipe (suka
Menurut perspektif neurosains, transduksi sinyal, menyebabkan meniru), kurang di dalam permainan
dijumpai abnormalitas di sirkuit otak gangguan sistem saraf. Gluten dijumpai sosial yang sesuai usia, ekspresi wajah
sosial ASD. Sirkuit otak sosial adalah di terigu, gandum, oats, barley, rye datar, kurang ekspresi gerak-isyarat
interkoneksi jaringan yang terdiri dari (gandum hitam). Casein adalah protein (gestures) tubuh selama berinteraksi
korteks frontal-temporal dan struktur hewani, dijumpai di susu dan produk dengan orang lain, 3. Perilaku repetitif,
sistem limbik, termasuk nucleus olahannya. berupa: infleksibilitas, preokupasi
accumbens, hipotalamus, dan amigdala, Pertumbuhan Candida albicans dengan bagian-bag ian objek-

44 l PARLEMENTARIA l EDISI 135 TH. XLVI - 2016