Page 57 - Castro Fernández Arturo-Portafolio de evidencia Análisis clínicos

• Hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante.

• Razón LH/FSH (>2).

• Glucemia e insulina.

• Progesterona sérica (estudio de ovulación).
• Ultrasonografía pélvica o endovaginal.

Los estudios complementarios para evaluar la comorbilidad del SOP son:

• Perfil de Lípidos en ayuno

• Glucosa sérica en ayuno

• Insulina sérica en ayuno

Razón glucosa/insulina menor de 4.5 sugiere resistencia a la insulina

3.1.3 En hiperplasia suprarrenal

El diagnóstico hormonal del déficit de 21-OH se basa en la detección de niveles
plasmáticos elevados de 17-OHP.

En el déficit clásico de 21-OH, la 17-OHP basal se encuentra generalmente por encima
de 20 ng/ml a las 48 horas de vida, alcanzando frecuentemente valores superiores a
30-100 ng/ml.

3.1.4 En hirsutismo
El diagnóstico es clínico. Las pruebas de laboratorio descartan las condiciones o
enfermedades asociadas.

 Nivel de testosterona: Nivel aleatorio vs. testosterona libre en la mañana. La
testosterona al azar es menos sensible, pero no fallará en encontrar una
enfermedad significativa. (3,4)[A] Un nivel >200 ng/dL puede indicar tumor
ovárico.
 Evaluación de resistencia a la insulina: Los resultados varían con la edad y
etnicidad. El nivel de insulina en ayunas > 20 o índice glucosa/insulina en
ayunas < 4,5 puede indicar resistencia.
 Dehidroepiandrostenediona sulfato (DHE A-S) elevada puede indicar una fuente
adrenal. Usada mucho menos. (3,4)[A] Niveles >700 pueden indicar un tumor
adrenal.

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