Page 20 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

memperkirakan probabilitas kejadian dan besarnya (berat-ringannya)

risiko atau bahaya tersebut. Disini ada ketidakpastian (uncertainty) tentang
terjadinya dan besarnya risiko tersebut. Biasanya yang disebut risiko

mempunyai konotasi negatif yaitu umumnya orang mengartikan risiko

sebagai sesuatu yang dapat mencelakakan atau merugikan diri, sesuatu
yang tidak diharapkan.

3. Pemakai atau pengguna Asuransi Kesehatan yaitu :
❖ Semua orang yang membutuhkan asuransi kesehatan yang tepat

untuk memberikan jaminan proteksi di kemudian hari.

4. Manfaat utama dari menggunakan Asuransi Kesehatan adalah asuransi
kesehatan akan membantu ketersediaan untuk semua kebutuhan biaya

dokter, obat-obatan, rawat inap, sampai dengan tindakan operasi. Jika
sewaktu-waktu Anda jatuh sakit, maka perusahaan asuransilah yang akan

menanggung biaya pengobatan, sesuai dengan kontrak atau kesepakatan.
5. Moral hazard yaitu perilaku peserta maupun provider sedemikian rupa

sehingga menyebabkan konsumsi pelayanan kesehatannya lebih besar dari

yang dibutuhkan sehingga biaya menjadi meningkat. Untuk menghindari
utilisasi yang berlebihan tersebut bagi peserta (konsumer) diterapkan cost

sharing, dalam hal ini berupa kontribusi peserta asuransi yang harus
dipenuhi bila memakai layanan kesehatan,

9