Page 22 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan
P. 22
Kegiatan Belajar 2
Trend dan Isu Pengembangan Asuransi Kesehatan di
Indonesia dan luar Negeri
A. Tujuan Kegiatan Belajar
Tujuan dari kegiatan belajar ini adalah mahasiswa mampu memahami dan
menjelaskan konsep dasar Trend dan Isu Pengembangan Asuransi Kesehatan
di Indonesia dan luar Negeri
B. Pokok Materi Kegiatan Belajar
Di Indonesia, pengertian asuransi sosial sangat sering disalah artikan
dengan pengertian derma atau pelayanan cuma-cuma. Sementara
penyelenggaraan asuransi sosial kesehatan yang sudah ada seperti program
JPK PNS/Askes dan program JPK Jamsostek, diselenggarakan oleh
perusahaan publik yang berbentuk badan hukum persero berorientasi laba.
Hal ini menyebabkan semakin kacaunya pemahaman asuransi sosial. Distorsi
pemahaman ini menyebabkan sulitnya upaya menuju suatu sistem asuransi
sosial yang konsisten.
Asuransi sosial adalah asuransi yang diselenggarakan atau diatur oleh
pemerintah yang melindungi golongan ekonomi lemah dan menjamin
keadilan yang merata (equity). Untuk mencapai tujuan tersebut, maka suatu
asuransi sosial haruslah didasarkan pada suatu undang-undang dengan
pembayaran premi dan paket jaminan yang memungkinkan terjadinya
pemerataan. Dalam penyelenggaraanya, pada asuransi sosial mempunyai ciri
(a) kepesertaan wajib bagi sekelompok atau seluruh penduduk, (b) besaran
premi ditetapkan oleh undang-undang, umumnya proporsional terhadap
pendapatan/gaji, dan (c) paketnya ditetapkan sama untuk semua golongan
pendapatan, yang biasanya sesuai dengan kebutuhan medis. Dengan
mekanisme ini, maka dimungkinkan tercapainya keadilan sosial yang egaliter.
11
