Page 64 - Livre Blanc Paralysie Cerebrale 2021
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AXE 1                                                                                                                  En conséquence, les réflexions se sont organisées   identifiés. Les grossesses à risque doivent être
                                                                                                                                     selon les dimensions suivantes :                 identifiées : précarité sociale, pathologie mater-
              Une politique de promotion                                                                                             •  Trois questions majeures posées au groupe     nelle dont l’obésité, conduite à risque ou addictions
                                                                                                                                                                                      maternelles, grossesses multiples. Des actions
                                                                                                                                       de travail :
              de la Santé incluant la prévention                                                                                       •  Quelles actions pour limiter les risques de sur-  de formation et d’information doivent être
                                                                                                                                                                                      conduites pour favoriser la prévention et le dépis-
                                                                                                                                        venue de la paralysie cérébrale ?
              dans tous les milieux et tout                                                                                            •  Quelles actions pour améliorer, anticiper    tage précoce de la paralysie cérébrale (développe-
                                                                                                                                                                                      ment de l’examen clinique).
                                                                                                                                        le plus possible le dépistage ?
              au long de la vie                                                                                                        •  Quelles actions pour optimiser la prévention   Des consultations avec des neuropédiatres doivent
                                                                                                                                                                                      être proposées aux parents d’enfants prématurés.
                                                                                                                                        du sur-handicap et des conséquences neuro-
                                                                                                                                        motrices, cognitives, psychologiques, sociales   Face aux situations de précarité, les conditions
                                                                                                                                                                                      d’accès aux soins doivent être améliorées.
                                                                                                                                        et comportementales de la paralysie cérébrale ?

              SÉQUENCE DE TRAVAIL                              DÉFINITIONS ET VOCABULAIRE                                            •  Trois domaines d’action :                     Dépister le plus tôt possible et accompagner
                                                               COMMUNS                                                                 •  Information                                 le diagnostic.
              « Une politique de promotion de la Santé incluant                                                                                                                       Les enjeux et les difficultés sont ici la nécessité
              la prévention dans tous les milieux et tout au long   Par promotion, le groupe de travail entend l’en-                   •  Formation                                   d’identifier et de limiter les facteurs de risque
              de la vie » est le premier axe de la stratégie natio-  semble des actions de formation et d’informa-                     •  Comportements de prévention                 supplémentaires, les cas d’errance de diagnostic
              nale de la Santé. Un groupe de travail s’est réuni   tion, à destination des professionnels de santé, des                                                               longue, l’insuffisance ou la non prise en compte
              pour examiner ce que cet axe signifiait et parti-  femmes enceintes, des personnes avec paralysie                      •  Trois temps de la vie du patient atteint de   des inquiétudes des parents.
              ciper ainsi à la rédaction du Livre Blanc. Il est à   cérébrale et de la population générale, qui per-                   paralysie cérébrale - Comment cela se vit-il
              noter que, dans la Politique Nationale de Santé, cet   mettent une meilleure anticipation et une meil-                   pratiquement tout au long de la vie des patients ?  La formation initiale et continue des personnels
              axe recouvre des initiatives très orientées santé   leure prise en charge.                                               •  Jusqu’au diagnostic                         médicaux et paramédicaux doit être complétée
              générale, ce qui le rend difficile à contextualiser                                                                      •  Pendant l’enfance et l’adolescence          par des heures consacrées à la paralysie cérébrale
              aux spécificités de la paralysie cérébrale.      Par prévention, le groupe de travail entend l’en-                                                                      et au développement de l’examen clinique, très
                                                               semble des actions qui permettent de limiter les                        •  A l’âge adulte                              insuffisante à ce jour. Il est important de développer
              Le travail s’est déroulé au cours de deux réunions   facteurs de risque de survenue de la paralysie céré-
              tenues à distance l’une en octobre 2020, l’autre en   brale, mais aussi de limiter les risques d’aggravation                                                            et de diffuser des outils de dépistage précoce pour
              janvier 2021.                                    ou de sur-handicap.                                                   AVANT LE DIAGNOSTIC                              les médecins et les pédiatres.
                                                                                                                                                                                      Le groupe a également souligné la nécessité de
              La première réunion a été précédée par l’envoi d’un   La Santé s’entend dans toutes ses dimensions,                    Lutter contre les facteurs de risque en iden-    poursuivre les actions de recherche sur les causes
              questionnaire dont les résultats ont été partagés   physique, cognitive, mentale, psychologique                        tifiant les enjeux et les risques que sont       et facteurs de risque de paralysie cérébrale, y com-
              et suivis d’échange pendant celle-ci ; la seconde     et sociale.                                                      la prématurité (40 à 60% des cas), la précarité,   pris à l’âge adulte pour identifier des nouveaux
              a été consacrée à l’approfondissement des diffi-                                                                       les « accidents de naissance ».                  facteurs de risque et ainsi améliorer la prévention.
              cultés rencontrées et aux actions à engager tout                                                                       Le groupe met en avant la nécessité de l’infor-
              au long des âges de la vie.                                                                                            mation des parents pour favoriser le diagnostic   L’accompagnement des parents, insuffisant bien
                                                                                                                                     dès que les risques de grande prématurité ont été   souvent, est également un axe d’action, qui passe


              60 LE LIVRE BLANC DE LA PARALYSIE CÉRÉBRALE                                                                                                                                               PARTIE 3 - COMPTES-RENDUS   61
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