Page 38 - คู่มือภาคปฏิบัติวิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ2565

38

ุ
ี
ี
็
่
ิ
ี
่
่
ุ
ี
ู
ู
ื
Objective data (O) : - ข้อมลปรนัยทผิดปกต ในชดหรอกล่มท 1 ทเปนข้อมลบ่งช้ของส่วนปญหาหรอ
ั
ื
ิ
ี
่
่
ี
ุ
ุ
ู
ิ
ข้อมลทจะใช้ระบข้อวินจฉัยการพยาบาล และข้อมลทจะบ่งบอกสาเหตทท าให้เกิดข้อวินจฉัยการ
ี
ู
่
ึ
พยาบาลนั้น โดยเรยบเรยงโดยผ่าการจัดกล่ม แปลความและให้ความหมายมาระดับหนง
่
ี
ี
ุ
ู
ุ
ี
์
Analysis (A) : ท าการวิเคราะหโดยน าข้อมลทั้งอัตนัยและปรนัยมาแสดงความสัมพันธกันอย่างมเหตผล
์
็
่
ุ
ุ
ุ
่
ุ
ุ
ี
ั
ี
ั
ิ
และมแหล่งอ้างอง เพือสรปเปนปญหาสขภาพ และสรปสาเหตและปจจัยทท าให้เกิดปญหาสขภาพ
ั

ั
Problem (P) : - สรปปญหาเรยงเปนข้อวินจฉัยการพยาบาล
ี
็
ุ
ิ
ั
ุ
็
่
ุ
ี
ิ
- สรปสาเหตและปจจัย ประมวลเปนข้อความแสดงไว้ในส่วนท 2 ของข้อวินจฉัยการ
พยาบาล
ั
- เรยบเรยงเปนโครงสรางของข้อวินจฉัยการพยาบาล คอ ส่วนท 1 ส่วนปญหาหรอข้อ
ื
้
ื
ี
่
ิ
็
ี
ี
ุ
ิ
่
วินจฉัยการพยาบาล เชอมกับส่วนท 2 ส่วนสาเหตของข้อวินจฉัยการพยาบาลนั้นๆ เชอมด้วยค าว่า
ิ
ี
ื
ื
่
่
“เนองจาก”
ื่
SOAP ชุดที 1 (ของแบบแผนที่ 4)
่
Subjective data (S) :……………………………….
Objective data (O) : :……………………………….
Analysis (A) : :……………………………….
Problem (P) : :……………………………….

7. สรุปขอวินจฉยการพยาบาล ตามล าดับความส าคัญของปญหา
้
ั
ิ
ั
8. วิเคราะหปญหาสาคัญของผูสูงอายุ วิเคราะหให้เหนชัดเจน โดยให้ประมวลข้อมลของผู้สงอายุทั้งหมด
็
ู
ู
์

้
์
ั
ตามแนวคดแบบบันทกการประเมนทางการพยาบาลผู้สงอายุ (Geriatric Nursing Assessment: GNA)
ึ
ิ
ิ
ู
ี
9. บันทึกขอมูลปญหาสุขภาพผูสูงอายุ ทั้งทได้จากการวินจฉัยการพยาบาลตามแบบแผน และจากแบบ
่
ิ
้
้
ั
ู
ิ
ึ
บันทกการประเมนทางการพยาบาลผู้สงอายุ (Geriatric Nursing Assessment: GNA) ในวิถโคจรความ
ี
ู
ื่
่
เจ็บปวยของผู้สงอายุขณะรบการรกษาในโรงพยาบาล : เมอรบไว้ดแล (Aging Illness Trajectory: AIT 2.2)
ู
ั
ั
ั
้
่
็
์
ั
ิ
10. วางแผนการพยาบาลผูสงอายุอยางเปนองครวม โดยให้สอดคล้องกับปญหาตามข้อวินจฉัยการพยาบาล
และมรปแบบการเขยนตามแบบบันทกแผนการพยาบาล
ึ
ี
ี
ู
11. แผนการดูแลผูสูงอายุตอเนองทีบาน
่
ื
้
่
่
้
ื
์
ั
ี
12. เอกสารอางอิง ทใช้ในการรายงานหรอใช้ในการวิเคราะหปญหากรณศกษาทั้งหมด
ี
่
ึ
้